December 1994 Volume 38 No. 4
Chiropractic Foundation for Spinal Research
Book Reviews
Abstracts
Letters to the Editor
Commentary
Clinical Briefs
Prescribing strengthening exercises for my patients: which equipment should I select?
Abstract
This paper examines various devices used in strength building exercise programs. These include free weights, pulley machines, variable resistance weight machines, isokinetic units and elastic tubing and banding. Advantages and disadvantages of each are discussed and examined from the view point of the health care provider and the suitability of each type of device for prescribed progressive resistance exercise programs for patients. In addition to such practical aspects such as cost and maintenance, biomechanical factors, types of contraction elicited, ease of patient instruction and proprioception benefits are also compared in order to assist the clinician in selecting the most appropriate equipment for each individual patient. (JCCA 1994; 38(4):223-226)
Key Words: exercise exercise therapy, chiropractic
Cet article examine différents appareils utilisés dans les programmes d’exercices de musculation. Parmi ces appareils, on compte les poids et haltères, les blocs de musculation composés de poulies, les blocs à résistance variable, les unités isocinétiques, les tubes et les bandes élastiques. Nous avons décrit puis analysé les avantages et les inconvénients de chaque accessoires du point de vue professionnel de la santé et nous avons vérifié que chacun d’eux convenait au patient à qui nous avions prescrit un programme d’exercice visant à augmenter progressivement la résistance. Outre les aspects pratiques tels que le prix et l’entretien, nous avons également comparé les facteurs biomécaniques, les contractions provoquées, la facilité d’utilisation et les bénéfices au niveau de la proprioceptivité, afin d’aider le clinicien à choisir l’équipement le plus approprié pour chacun de ces patients. (JACC 1994; 38(4): 223-226)
Mots-clés: exercice, traitement basé sur les exercices, chiropractie
The biomechanics of spinal manipulative treatments
Abstract
The purpose of this manuscript is to review the work that has been performed on the biomechanics of spinal manipulative treatments (SMT) over the past three years at The University of Calgary. The forces delivered to different segments of the spine during SMT vary considerably, and so do the treatment forces delivered by one chiropractor to different patients. Also, it was found that the speed of force application during SMT facilitates cavitation and is responsible for eliciting an electromyographical (reflex) response of the back musculature. We also found significant movement of thoracic vertebra T11 relative to thoracic vertebrae T10 and T12 during applications of straight posterior-to-anterior thrusts to the transverse process of T11. The relative movements occurred predominantly in the axial and sagittal rotation directions, and not as expected, in the direction of the primary thrust (posterior to anterior). (JCCA 1994; 38(4):216-222)
Key Words: spinal manipulative treatments, biomechanics, audible release (cavitation), reflex response, vertebral movements, chiropractic
Le but de ce manuscrit est d’examiner les travaux accomplis sur la biomécanique des traitements à base de manipulations vertébrales (SMT) au cours des trois dernières années à l’Université de Calgary. Les forces appliquées aux différents segments de la colonne vertébrale pendant les SMT varient considérablement, de même que les forces de traitement appliquées par un chiropracteur à différents patients. Nous avons également remarqué que la vitesse d’application de la force pendant les SMT facilite la cavitation et déclenche une réponse (réflexe) électromyographique de la musculature dorsale. Nous avons également constaté un mouvement significatif de la vertèbre thoracique T11 par rapport aux vertèbres thoraciques T10 et T12 lors de l’application de pressions en ligne droite de l’arrière vers l’avant sur l’apophyse transverse de la T11. Les mouvements relatifs se produisaient principalement dans le sens de rotation axial et sagittal, et contrairement à ce que nous avions anticipé, dans le sens de la première poussée (de l’arrière vers l’avant). (JACC 1994; 38(4): 216-222)
Mots-clés: traitement à base de manipulations vertébrales, biomécanique, soulagement audible (cavitation), réflexe automatique, mouvements des vertèbres, chiropractie
Supracondyloid process of the humerus: a case report
Abstract
An acute case of anterior lower arm pain accompanied with hand numbness and decreased sensation in a young male athlete is presented. A number of conditions can cause similar pain and sensory disturbance resulting in patients presenting themselves to a chiropractic office for alleviation of this symptomatology. This article discusses a rare cause of pain and sensory disturbance due to a supracondyloid process of the humerus and Struther’s ligament causing median nerve compression. (JCCA 1994; 38(4):211-215)
Key Words: chiropractic, nerve, paresthesia, supracondyloid process
Nous présentons le cas d’un jeune athlète souffrant de douleur aiguë à l’avant-bras antérieur accompagnée d’un engourdissement de la main et d’une diminution sensorielle. Un bon nombre de facteurs peuvent provoquer des douleurs et des troubles sensoriels similaires qui conduiront les patients à se présenter chez un chiropracteur pour être soulager de ces symptômes. Cet article décrit une cause rare de douleur et de trouble sensoriel dus à la compression du nerf médian par le supracondyle de l’humérus et le ligament de Struther. (JACC 1994; 38(4): 211-215)
Mots-clés: chiropractie, nerf, paresthésie, supracondyle
Arnold-Chiari Type I malformation: a look at two cases in the adult
Abstract
This paper reviews the varied presentations of Arnold-Chiari Malformation (ACM) in terms of anatomy, clinical presentation, diagnostic workup, and therapeutic considerations. Emphasis is placed on the Type I condition as it appears in the adult. ACM is a developmental anomaly in which the cerebellar tonsils and portions of the posterior fossa structures herniate through the foramen magnum. It is frequently accompanied by a broad spectrum of additional anatomical variations and can present clinically in a variety of ways. Two cases of ACM Type I in the adult are presented. Both patients were treated initially by conservative measures before MRI could be obtained to establish the diagnosis. Neither one of these patients showed improvement with such a therapeutic regimen. It is important for practitioners to be aware of the varied presentations of ALM in the adult. (JCCA 1994; 38(4):203-210)
Key Words: Arnold-Chiari Malformation, syringohydromyelia, cerebellar tonsils, posterior fossa, chiropractic
Cet article se penche sur les diverses présentations de la malformation d’Arnold Chiari (ACM) en terme d’anatomie, de tableau clinique, d’établissement du diagnostic et de considérations thérapeutiques. Nous nous intéressons plus particulièrement à la condition de type I telle qu’elle se manifeste chez l’adulte. L’ACM est une anomalie congénitale au cours de laquelle les amygdales cérébelleuses et des portions des structures de la fosse postérieure traversent le trou occipital. Cette anomalie s’accompagne souvent d’une vaste gamme de variations anatomiques additionnelles et peut se manifester en clinique sous diverses formes. Nous présentons deux cas de ACM de Type I chez l’adulte. Les deux patients ont d’abord reçu des soins conventionnels avant que l’on puisse obtenir une IRM pour confirmer le diagnostic. Aucun de ces deux patients n’a démontré d’amélioration à l’issue de ce traitement. Il est important pour les praticiens de connaître les diverses présentations de l’ACM chez l’adulte. (JACC 1994; 38(4): 203-210)
Mots-clés: malformation d’Arnold Chiari, syringohydromyélie, amygdales cérébelleuses, fosse postérieure, chiropractie