Journal of the Canadian Chiropractic Association

The author reflects on experiences over a half-century of engagement in chiropractic education. Both positive and negative aspects of the profession’s evolution are highlighted, including such areas as clinical education, diversity within chiropractic education, the importance of research, and the importance of gaining public trust through evidence-based practices. The paper concludes with a repeated call to action for the profession to be a major player in the solution to the global challenge of low back pain, which can be supported by integration with the healthcare-system-at-large as a trusted and valued team member.

Le bon, le mauvais et le terrible: réflexions, observations et remarques après un demi-siècle dans la formation en chiropratique

L’auteur réfléchit sur ses expériences accumulées après avoir participé pendant plus d’un demi-siècle à la formation en chiropratique. Les aspects positifs et négatifs de l’évolution de la profession sont mis en évidence, incluant des domaines comme l’enseignement clinique, la diversité au sein de la formation en chiropratique, l’importance de la recherche, et l’importance de gagner la confiance du public grâce à des pratiques fondées sur des données probantes. L’article se conclut par un appel répété à l’action pour faire de la profession un acteur majeur dans la solution au défi mondial de la lombalgie, notamment en intégrant la chiropratique au sein du système de soins de santé en général en tant que membre d’équipe fiable et valorisé.

Chiropractic specialization in Canada has evolved into a nationally coordinated, competency-based framework guided by the Federation of Canadian Chiropractic (FCC) and regulated through the Competency Profile for Chiropractic Specialists in Canada (2023) and emerging accreditation standards. Although specialists represent only 3% of Canadian chiropractors, they contribute disproportionately to education, research, and professional leadership. A 2025 survey on the value proposition of chiropractic specialty confirmed broad consensus that specialization enhances professional quality and public protection, yet revealed persistent barriers including inconsistent provincial recognition, limited visibility, and uneven geographic access. Framed within an advanced-practice paradigm, this commentary proposes three strategic priorities—harmonized recognition across provinces, equitable access through innovation, and enhanced visibility and evidence—to position chiropractic specialists as valued contributors to Canada’s healthcare system. Implementation will strengthen quality assurance, expand interprofessional collaboration, and advance evidence-informed neuromusculoskeletal care.

Spécialités en chiropratique au Canada: réaliser tout le potentiel de la pratique avancée : un commentaire

La spécialisation en chiropratique au Canada a évolué vers un cadre national coordonné, fondé sur les compétences, guidé par la Fédération chiropratique canadienne (FCC) et encadré par le Profil de compétences pour les spécialistes en chiropratique au Canada (2023) ainsi que par les normes d’accréditation en développement. Bien que les spécialistes ne représentent que 3 % des chiropraticiens canadiens, leur contribution à la formation, à la recherche et au leadership professionnel est disproportionnée. Une enquête nationale menée en 2025 sur la proposition de valeur des spécialités en chiropratique a confirmé un large consensus selon lequel la spécialisation améliore la qualité professionnelle et la protection du public, mais a également révélé des obstacles persistants, notamment une reconnaissance provinciale inégale, une visibilité limitée et un accès géographique disparate. Inscrit dans un paradigme de pratique avancée, ce commentaire propose trois priorités stratégiques — une reconnaissance harmonisée entre les provinces, un accès équitable par l’innovation, et une visibilité et des données probantes renforcées — afin de positionner les spécialistes en chiropratique comme des contributeurs de valeur au système de santé canadien. La mise en oeuvre de ces priorités renforcera l’assurance qualité, élargira la collaboration interprofessionnelle et fera progresser les soins neuromusculosquelettiques éclairés par les données probantes.

We present the case of a 43-year-old male with progressive thoracic spine pain and bilateral intercostal referral who was ultimately diagnosed with spondylodiscitis. Despite red flag features such as night pain, functional decline, and significant unintentional weight loss, the patient lacked traditional risk factors for spinal infection. He had previously received acupuncture for lumbar radiculopathy, which had since resolved. Magnetic resonance imaging revealed vertebral body involvement and disc space destruction at the T8–T9 level, consistent with spondylodiscitis. The patient underwent surgical decompression, washout, and fusion, followed by a course of intravenous and oral antibiotics. He achieved full symptomatic resolution at follow-up. This case underscores the importance of early imaging and diagnostic suspicion in patients with spinal pain and red flags, even in the absence of conventional risk factors, and highlights the potential infectious risks of acupuncture performed outside clinical settings.

Spondylodiscite thoracique consécutive à une séance d’acupuncture chez un homme d’âge moyen immunocompétent: présentation de cas

Nous présentons le cas d’un homme de 43 ans souffrant de douleurs thoraciques progressives et de douleurs intercostales bilatérales, chez qui une spondylodiscite a finalement été diagnostiquée. Malgré des signes d’alerte tels que des douleurs nocturnes, une diminution de l’autonomie fonctionnelle et une perte de poids involontaire importante, le patient ne présentait aucun facteur de risque classique d’infection rachidienne. Il avait bénéficié de séances d’acupuncture pour une radiculopathie lombaire, maintenant guérie. L’imagerie par résonance magnétique a révélé une atteinte du corps vertébral et une destruction de l’espace discal au niveau T8-T9, compatibles avec une spondylodiscite. Le patient a subi une decompression chirurgicale, un lavage et une arthrodèse, suivis d’une antibiothérapie intraveineuse et orale. Il a présenté une disparition complète des symptômes lors du suivi. Ce cas souligne l’importance d’un examen d’imagerie précoce et d’une suspicion diagnostique chez les patients souffrant de douleurs rachidiennes et présentant des signes d’alerte, même en l’absence de facteurs de risque conventionnels, et met en évidence les risques infectieux potentiels liés à la pratique de l’acupuncture en dehors d’un cadre médical.

Supporting chiropractors to deliver Evidence Based Care (EBC) is an important role that professional organizations fulfill in the practice ecosystem. This is a journey that can be accelerated when there is a shared understanding of the elements of Evidence Based Practice (EBP) and the benefits that accrue when applied comprehensively to patient care. The Ontario Chiropractic Association (OCA) undertook a significant project to advance this understanding and enhance these benefits.

This paper describes the principles, processes and outputs of our work, which is a series of papers examining the EBP framework in detail. It details why this work is necessary for the chiropractic profession, how it was accomplished, and introduces the themes of each of the six other papers in the series. We aim to support chiropractors in delivering comprehensive care through the application of the evidence-based framework enabling them to practice within the full chiropractic
scope of practice in compliance with applicable regulations and legislations.

Author’s Note

This paper is one of seven in a series exploring contemporary perspectives on the application of the evidence-based framework in chiropractic
care. The Evidence Based Chiropractic Care (EBCC) initiative aims to support chiropractors in their delivery of optimal patient-centred care. We encourage readers to
review all papers in the series.

Le Conseil consultatif sur le cadre fondé sur des données probantes de l’Ontario Chiropractic Association: Améliorer les soins aux patients au moyen de l’intégration complète des piliers de la pratique fondée sur des données probantes

Soutenir les chiropraticiens dans la prestation de soins fondés sur des données probantes (SFDP), voilà un rôle important que les organisations professionnelles
jouent dans l’écosystème de la pratique. Il s’agit d’un parcours qu’il est possible d’accélérer lorsqu’il y a une compréhension partagée des éléments de la pratique
fondée sur des données probantes (PFDP) et des avantages qui en découlent lorsqu’elle est appliquée de manière globale aux soins aux patients. L’Ontario Chiropractic Association (OCA) a entrepris un projet important pour faire progresser cette compréhension et améliorer ces avantages.

Ce document décrit les principes, les façons de procéder et les résultats de notre travail, qui est une série de documents examinant en détail le cadre de la PFDP. Il décrit en détail la raison pour laquelle ce travail est nécessaire pour la profession chiropratique, la manière dont il a été réalisé et il présente les thèmes de chacun des six autres articles de la série. Nous visons à soutenir les chiropraticiens dans la prestation de soins complets au moyen de la mise en oeuvre du cadre fondé sur des données probantes leur permettant d’exercer leur profession au sein de l’ensemble de leur champ d’exercice en conformité avec les règlements et les lois applicables.

Note de l’auteur

Ce document fait partie d’une série de sept documents examinant les perspectives contemporaines sur la mise en oeuvre du cadre fondé sur
des données probantes pour les soins chiropratiques. L’initiative de soins chiropratiques fondés sur des données probantes (SCFDP) vise à soutenir les chiropraticiens dans la prestation de soins optimaux axés sur le patient. Nous encourageons les lecteurs à consulter tous les articles de la série.

Introduction to a new series of narrative reflections in chiropractic.

Introduction à une nouvelle série de réflexions narratives en chiropratique

Introduction à une nouvelle série de réflexions narratives en chiropratique

Éditorial – JCCA Décembre 2024 – Numéro spécial de la chiropratique sportive: 16e édition

Éditorial – JCCA Avril 2024 – Numéro spécial des sciences chiropratiques : 5e édition

JCCA Décembre 2023 – Numéro spécial de la chiropratique sportive : 15e édition

It is my great honour and privilege to present this fourth Chiropractic Sciences issue of the JCCA. This issue includes practical case reports, an interesting pilot study, reviews, an imaging case review and important original research – whatever your practice area, I’m sure you’ll find relevant learning in the pages that follow. I hope this content helps to inform clinical practice as well as future research endeavours for each of us as individuals and collectively as a profession.

Numéro spécial d’avril 2023 du JACC concernant les sciences chiropratiques : 4^e édition

Low back pain accounts for the most years lost to disability of any malady worldwide but most cases of disc herniation (DH) and degenerative disc disease (DDD) resolve with conservative methods. Numerous tissue sources of pain affecting the degenerative/herniated disc have been identified, with changes secondary to the influence of inflammation figuring prominently among them. Due to the proven linkage of inflammation to the pain and progression of disc degeneration, anti-inflammatory/anti-catabolic and pro-anabolic repair strategies are gaining prominence for novel therapeutic approaches. Current treatments include conservative therapies such as modified rest, exercise, anti-inflammatory treatments, and analgesics. There is no accepted proposed mechanism of action to support the direct role of spinal manipulation for the treatment of the degenerative and/or herniated disc. However, there are published accounts of very serious adverse events accompanying such treatments leading to the question; ‘should a patient with suspected painful IVD be treated with manipulation?

Ajustements chiropratiques : à effectuer dans le cas d’une hernie discale? Réflexions d’un chiropraticien/scientifique dans le domaine moléculaire

Les douleurs lombaires sont responsables du plus grand nombre d’années perdues pour cause d’invalidité, toutes pathologies confondues, mais la plupart des cas de hernie discale (HD) et de discopathie dégénérative (DD) sont résolus par des méthodes conventionnelles. De nombreuses sources tissulaires de douleur affectant le disque dégénératif/herniaire ont été identifiées, les changements secondaires à l’influence de l’inflammation figurant en bonne place parmi elles. En raison du lien avéré entre l’inflammation et la douleur et la progression de la dégénérescence discale, les stratégies de réparation anti-inflammatoires/anticataboliques et pro-anaboliques sont de plus en plus utilisées comme nouvelles approches thérapeutiques. Les traitements actuels comprennent des thérapies conventionnelles telles que le « repos modifié », l’exercice, les traitements anti-inflammatoires et les analgésiques. Il n’existe pas de mécanisme d’action proposé et accepté pour soutenir le rôle direct de la manipulation de la colonne vertébrale dans le traitement de la dégénérescence et/ou de la hernie discale. Toutefois, des comptes rendus publiés font état d’effets indésirables très graves liés à ces traitements, ce qui amène à se poser la question suivante : « Un patient soupçonné de souffrir d’une discopathie dégénérative douloureuse doit-il être traité par manipulation?