March 1996 Volume 40 No. 1
Abstracts
Commentary- The time has come… are you ready, doctor?
Chiropractic’s unique evolution and its future status
Abstract
Chiropractic’s demise was regularly predicted but the AMA’s campaign to “contain and then eliminate” it did not succeed. Nor did chiropractic follow osteopathy toward fusion with medicine. D.D. and B.J. Palmer were charismatic outsiders who emphasized the differences between medicine and chiropractic. Chiropractic’s unique evolution and survival owed a lot to BJ’s activity in publishing books and brochures and in part, to motivating his followers to fight for separate and distinct licensure. This paper proposes that in the twenty-first century chiropractic is most likely to become well established as an independent limited medical profession like dentistry, podiatry, optometry, and psychology. (JCCA 1996; 40(1):34-39)
Key Words: chiropractic, manipulation.
On prédisait la fin imminente de la chiropractie, mais malgré les efforts déployés par l’AMA afin de la “contenir puis de l’éliminer”, la chiropractie existe toujours. Contrairement à l’ostéopathie, elle ne s’est jamais fusionnée à la medecine. D.D. et B.J. Palmer étaient des étrangers charismatiques qui ont souligné les différences entre la medecine et la chiropractie. Cette dernière doit une bonne partie de son évolution unique et de sa survie aux écrits de B.J. dans des livres et des brochures qui incitaient ses disciples à se battre pour obtenir une licence d’exercice séparée et distincte. Cet article prévoit qu’au XXIe siecle, la chiropractie deviendra aussi bien établie que n’importe quelle profession medicale limitée indépendante comme la dentisterie, la podologie, l’optométrie et la psychologie. (JACC 1996; 40(1):34-39)
Mots-clés: chiropractie, manipulation.
Hereditary multiple exostoses: a case report
Abstract
Hereditary multiple exostoses (HME) is a dominantly inherited skeletal disorder which alters enchondral bone during growth and is characterized by exostoses of the juxta-epiphyseal regions. These exostoses are benign cartilaginous neoplasms that consist of a pedicle of normal bone covered with proliferating cartilage cells. Pathologic, clinical, and radiographic findings are discussed and a case of a nine-year-old male is reviewed. (JCCA 1996;40(1):28-33)
Key Words: hereditary multiple exostoses, painful joints, bony masses, chiropractic.
La maladie exostosante héréditaire (HME) est un trouble squelettique dominant héréditaire, qui modifie l’os cartilagineux lors de sa croissance et se caractérise par des exostoses des régions juxta-épiphysaires. Ces exostoses sont des néoplasmes cartilagineux bénins constitués d’un pédicule d’un os normal recouvert de cellules cartilagineuses prolifératives. Nous discutons des résultats pathologiques, cliniques et radiographiques et étudions le cas d’un jeune homme de neuf ans. (JACC 1996;40(1):28-33)
Mots-clés: maladie exostosante héréditaire, articulations douloureuses, masses osseuses, chiropractie.
The reliability and validity of the Canadian Chiropractic Examining Board examinations: a nine year longitudinal study (1987 -1995) of their psychometric properties
Abstract
Data derived from the administration of the Canadian Chiropractic Examining Board (CCEB) examinations for a nine year period, 1987- 1995, were used to evaluate the reliability and validity of the subject tests: anatomy, chemistry, chiropractic practice, diagnosis and symptomatology, microbiology and public health, neurology, pathology, physiology, and x-ray interpretation and physics. Nearly two-thousand candidates from more than eighteen chiropractic colleges have written the CCEB exams over this nine year period. The results indicate that the exams have adequate alpha reliabilities (.69 to .80) and theoretically appropriate statistical properties and item characteristics. There is also substantial evidence of content validity. Results from stepwise multiple regression and factor analyses provided evidence for the criterion-related and construct validity of the exams. The implication of these results for the continued refinement and development of the CCEB exams, together with suggestions for on-going research of their reliability and validity, are discussed. (JCCA 1996; 40(1):19-27)
Key Words: Board examinations, psychometric analyses, reliability and validity, chiropractic.
Données tirées de la commission d’annotation du Canadian Chiropractic Examining Board (CCEB) sur une période de neuf ans (1987 a 1995). Ces données ont servi à évaluer la fiabilité et la validité des examens des sujets: anatomie, chimie, pratique chiropratique, diagnostic et symptomatologie, microbiologie et santé publique, neurologie, pathologie, physiologie, interprétation des radiographies et physique. Environ deux mille personnes de plus de dix-huit collèges de chiropractie ont pris part aux examens du CCEB pendant cette période de neuf ans. Les résultats indiquent que les examens présentent des fiabilités alpha adéquates ( de 0,69 a 0,80) et des propriétés statistiques et des caractéristiques d’articles appropriées théoriquement. On trouve également des preuves significatives de la validité du contenu. Les résultats de l’analyse de régression multiple séquentielle et de l’analyse factorielle ont apporté des indications de la validité conceptuelle des examens. Il s’ensuit une discussion des repercussions de ces résultats afin d’assurer un raffinement et une élaboration soutenus des examens du CCEB, de même que des suggestions pour une recherche continue de leur fiabilité et de leur validité. (JACC 1996; 40(1):19-27)
Mots-clés: Commission d’annotation, analyses psychométriques, fiabilité et validité, chiropractie.
Adolescent lumbar disc herniation: a case report
Abstract
Lumbar spine disc herniations in children are a relatively rare condition reported to occur in less than 3% of those presenting with low back pain. Unlike the adult, the etiology and clinical picture often provides few clues to making the diagnosis. Although conservative management is the treatment of choice, surgical intervention may be required in some cases. The role of spinal manipulation in these cases may be of limited value. A case report is presented that illustrates the difficulty in making the diagnosis and conservatively managing lumbar disc herniations in children. (JCCA 1996;40(1):15-18)
Key Words: adolescent, disc herniation, low back pain, manipulation, chiropractic.
L’hernie discale de la colonne lombaire chez les enfants est une condition relativement rare qui se présente chez moins de 3% des patients qui manifestent des douleurs du bas du dos. Contrairement à l’adulte, l’étiologie et le tableau clinique donnent souvent des indices qui permettent de poser un diagnostic. Bien qu’une prise en charge conservatrice soit le traitement de choix, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire dans certains cas. Dans ces cas, la manipulation vertébrale peut n’être que d’une utilité limitée. Nous présentons une étude de cas qui illustre les problèmes auxquels nous nous heurtons lorsque nous tentons de poser un diagnostic et de prendre en charge les hernies discales de la colonne lombaire chez les enfants. (JACC 1996;40(1):15-18)
Mots-clés: adolescent, hernie discale, douleur du bas du dos, manipulation, chiropractie.