Journal of the Canadian Chiropractic Association

Current provincial legislation in various jurisdictions across Canada, serves to impede the utilization of the diagnostic laboratory by doctors of chiropractic. Chiropractic students both in Canada and the United States, are required to successfully complete an intensive course of study in the area of laboratory diagnosis, as a necessary aspect of the undergraduate educational curriculum. Unfortunately, Canadian graduate doctors of chiropractic and their patients, are not currently afforded the privilege of direct referral to a community diagnostic laboratory. Rather, chiropractors must enlist the assistance of other health care providers, namely medical doctors, to acquire various laboratory testing procedures. The premise of this paper is intended to demonstrate the necessity of revising such laws, in order to address the needs of those health care consumers who seek the services of the rapidly growing profession of chiropractic. Two clinical cases are presented as illustrative examples. (JCCA 1997; 41(4):231-236)
Key Words: chiropractic, manipulation, legislation, laboratory, diagnosis.

L’absence d’uniformité des législations ayant cours d’une province à l’autre au Canada empêche les docteurs en chiropratique de poser un diagnostic à l’aide d’essais en laboratoire. Les étudiants en chiropratique, tant au Canada qu’aux États-Unis, doivent suivre un cours intensif sur le diagnostic biologique, qui est considéré comme nécessaire dans le cadre d’une formation académique universitaire. Malheureusement, les docteurs en chiropratique et leurs patients ne possèdent pas le privilège de pouvoir faire appel à un laboratoire communautaire. Les chiropraticiens doivent plutôt demander l’assistance d’un autre professionnel de la santé, en l’occurrence un médecin, pour procéder à différentes tests de laboratoire. La prémisse de cet article vise à démontrer qu’il est nécessaire de modifier les lois afin de répondre aux besoins des consommateurs de soins de santé qui font appel aux services de la chiropratique, une profession en pleine expansion. Deux cas cliniques serviront à illustrer notre propos. (JCCA 1997; 41(4)231-236)
Mots-clés: chiropratique, manipulation, legislation, laboratoire, diagnostic

Access to the clinical laboratory by chiropractors is an important issue in the context of the role of the chiropractor as a primary health care provider and the public’s right to optimal health care in the most efficient and cost-effective manner possible. In its efforts to gain the right to do so in Canada, the profession will have to identify and be able to justify the use of tests that would enhance the ability of its constituents to participate in the delivery of health care more effectively. In this article we have presented a set of tests which was originally developed as part of a presentation on laboratory services restructuring to the Ontario Ministry of Health by a joint committee of the College of Chiropractors of Ontario, the Ontario Chiropractic Association, and the Canadian Memorial Chiropractic College in 1996. A rationale for the use of each test in the context of chiropractic practice is presented. It is argued that the list of tests could be more, or less extensive than presented, but that it is necessary for the profession to engage in constructive debate and identify its needs more precisely in the interest of more effectively fulfilling its mandate as a primary health care profession. (JCCA 1997; 41(4):221-230)
Key Words: chiropractic, manipulation, legislation, laboratory, diagnosis

Le fait, pour les chiropraticiens, d’avoir accès aux laboratoires cliniques est très important étant donné qu’ils sont des fournisseurs de soins de première ligne et que le public a le droit de recevoir les meilleurs soins de la façon la plus efficace et au moindre coût possible. La profession chiropratique, qui s’efforce d’obtenir le droit d’effectuer des épreuves de laboratoire, devra identifier les tests et être en mesure de justifier leur utilisation afin de mettre en valeur le savoir-faire de ses membres en matière de prestation de soins de santé plus efficaces. Dans cet article, nous avons présenté une série de tests ayant fait partie à l’origine d’une présentation sur la restructuration des services de laboratoire élaborée par un comité conjoint formé de représentants du Collège des chiropraticens de l’Ontario, de l’Association chiropratique ontarienne et du Canadian Memorial Chiropractic College et soumise en 1996 au ministère de la Santé de l’Ontario. Un exposé raisonné de chaque test, dans le contexte de la pratique chiropratique, y est présenté. De plus, il y est mentionné que le nombre de tests peut être plus ou moins élevé que celui exposé dans la liste, mais que ceci est nécessaire afin que la profession chiropratique puisse engager un débat constructif et identifier avec précision ses besoins afin de remplir son mandat de fournir des soins de première ligne avec plus d’efficacité. (JCCA 1997; 41(4):221-230)
Mots-clés: chiropratique, manipulation, legislation, laboratoire, diagnostic

The purpose of this paper is to provide an historical review of the progression of events within the jurisdiction of the province of Ontario related to the issue of laboratory diagnosis and the profession of chiropractic. The provisions of relevant legislation, task forces, Councils, reviews, consensus statements, Commissions and committees, are highlighted and discussed during respective time periods. Chiropractors had entitlement to order and perform laboratory tests until 1972 when a regulatory amendment, made without consultation with the chiropractic profession, precluded their continuing entitlement. Chiropractic patients require access to diagnostic laboratory services and equitable access to necessary laboratory services should be restored and preserved. This is consistent with the academic institutional accreditation standards of chiropractic education and the jurisdictional regulatory mechanisms of chiropractic practice and is consistent with both protecting and enhancing the public interest. (JCCA 1997; 41(4):205-220)
Key Words: chiropractic, manipulation, legislation, laboratory, diagnosis

Cet article vise à donner un aperçu historique de l’évolution, dans la province de l’Ontario, d’un sujet qui touche la profession chiropratique_: la pose d’un diagnostic . l’aide d’essais en laboratoire. Les dispositions émanant des lois, groupes d’étude, Conseils, réformes, Commissions et comités ad hoc, sont mises en relief et font l’objet de discussions aux périodes correspondantes. Jusqu’en 1972, les chiropraticiens avaient le droit d’ordonner et d’effectuer des tests de laboratoire; à cette époque, une modification au règlement, adoptée à l’insu des chiropraticiens, les a priv,s de ce droit. Les patients faisant appel aux chiropraticiens ont besoin de services de diagnostic en laboratoire; il faut donc être équitable et, pour ce faire, il faut rétablir et préserver l’accès à ces services de laboratoire nécessaires. Cette position respecte les normes d’accréditation académique institutionnelles établies par les maisons d’enseignement chiropratique et les m,canismes juridiques de réglementation de la pratique chiropratique. Elle est de plus compatible avec la protection et l’amélioration de l’intérêt public. (JCCA 1997; 41(4):205-220)
Mots-clés: chiropratique, manipulation, législation, laboratoire, diagnostic