Journal of the Canadian Chiropractic Association

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Éditorial – JCCA Décembre 2024 – Numéro spécial de la chiropratique sportive: 16e édition

Objectives

To explore the challenges and opportunities for research capacity development in the sports chiropractic field.

Methods

Asymptomatic 10-year-old male subject was scanned with diagnostic ultrasound applying a linear array transducer (8-13 MHz) over L5/S1 facets; longaxis slide cephalad to capture both superior (SAP) and inferior articulating process (IAP) of L5. Contiguous hyperechoic cortex with deep acoustic shadowing between the SAP and IAP was assumed to be L5PI. To confirm in vivo technique representing L5PI, two spine models (plastic, human spine) were scanned to verify authors’ assumption. Metallic paperclip was placed over L5PI then DUS image captured. Lastly, a subject with known spondylolysis was imaged and sonographic appearance of L5PI compared.

Methods

A qualitative description study was conducted using semi-structured interviews with 20 sports chiropractic researchers from eight countries and focus group interviews with 12 sports chiropractic leaders from Canada.

Results

Challenges and opportunities for research capacity development were identified within four main themes – 1) affiliations and collaborations, 2) human resources, 3) financial resources, and 4) operational resources. Profession-specific challenges included being “siloed”, a lack of knowledge of the chiropractic profession, and its negative perception. Profession-specific opportunities included creating a sports chiropractic research chair/centre and engaging sports chiropractors in practice- and field-based research networks.

Conclusions

These results can inform strategies to advance research capacity development for the sports chiropractic field and develop context-specific indicators for ongoing research capacity assessment.

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Une étude qualitative visant à examiner les priorités de recherche et la capacité de mener des enquêtes dans la recherche en chiropratique sportive, partie 2: exploration des défis et des opportunités pour le développement de la capacité de recherche.

Objectifs

Explorer les défis et les opportunités pour le développement des capacités de recherche dans le domaine de la chiropratique sportive.

Méthodes

Une étude de description qualitative a été réalisée à l’aide d’entretiens semi-structurés avec 20 chercheurs en chiropratique sportive provenant de huit pays, ainsi que d’entretiens en groupe de discussion avec 12 chefs de file en chiropratique sportive du Canada.

Résultats

Des défis et des opportunités pour le développement des capacités de recherche ont été déterminés dans quatre thèmes principaux : 1) affiliations et collaborations, 2) ressources humaines, 3) ressources financières et 4) ressources opérationnelles. Les défis spécifiques à la profession comprenaient l’isolement, le manque de connaissance de la profession de chiropraticien et sa perception négative. Les opportunités spécifiques à la profession comprenaient la création d’une chaire ou d’un centre de recherche en chiropratique sportive et la mobilisation des chiropraticiens sportifs dans des réseaux de recherche en pratique et sur le terrain.

Conclusions

Ces résultats peuvent éclairer les stratégies visant à promouvoir le développement des capacités de recherche dans le domaine de la chiropratique sportive et à élaborer des indicateurs spécifiques au contexte pour l’évaluation continue des capacités de recherche.

Objective

To investigate the prevalence of low back, pelvic girdle, and pelvic floor complaints in pregnant elite athletes.

Background

Common symptoms during pregnancy include low back pain, pelvic girdle pain, and pelvic floor dysfunction. There has been minimal investigation around the prevalence of these musculoskeletal disorders in the pregnant elite athlete.

Methods

A narrative review was conducted using electronic databases and hand reference searching. Articles were screened based on the inclusion/exclusion criteria.

Results

727 articles were retrieved digitally, while hand and reference searching yielded one article. After removing those that did not fit the inclusion/exclusion criteria, there were a total of three articles.

Summary

Prevalence of these conditions in pregnant elite athletes is variable within the literature. The values appear to change based on trimester, parity, and description of these conditions. Similarly, frequency, duration, and type of exercise may also influence the prevalence. Further investigation is warranted to help guide safe participation in elite sport activity during pregnancy.

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Prévalence de plaintes au bas du dos, à la ceinture pelvienne et au plancher pelvien chez les athlètes de haut niveau enceintes: une revue narrative

Objectifs

Enquêter sur la prévalence de plaintes au bas du dos, à la ceinture pelvienne et au plancher pelvien chez les athlètes de haut niveau enceintes.

Contexte

Les symptômes courants pendant la grossesse sont la douleur au niveau du bas du dos, la douleur au niveau de la ceinture pelvienne et un dysfonctionnement du plancher pelvien. Il y a eu peu d’enquêtes sur la prévalence de ces troubles musculo[1]squelettiques chez les athlètes de haut niveau enceintes.

Méthodes

Une revue narrative a été réalisée en utilisant des bases de données électroniques et des recherches manuelles de références. Les articles ont été examinés en fonction des critères d’inclusion ou d’exclusion.

Résumé

La prévalence de ces conditions chez les athlètes de haut niveau enceintes varie selon les études. Les valeurs semblent varier en fonction du trimestre, de la parité et de la description de ces conditions. De même, la fréquence, la durée et le type d’exercice peuvent également influencer la prévalence. Une enquête plus approfondie est nécessaire pour orienter une participation sécuritaire à une activité sportive d’élite pendant la grossesse.

Objectives

To describe the utility of a tricompartmental offloading knee brace as an adjunct intervention for managing persistent PFP conditions.

Clinical features

Three cases of active adult females with persistent PFP following non-response to conventional and guideline aligned management strategies are presented.

Intervention and outcomes

Patients were managed using a tricompartmental offloading knee brace alongside individualized exercise programs for up to 12 weeks. Subjective and objective measures of pain and function were measured at three distinct time points. Each patient reported decreased pain, increased activity tolerance, and demonstrated improvements in both strength and functional performance over the course of the intervention period.

Summary

The use of tricompartmental offloading knee bracing alongside exercise therapy may be effective for the management of persistent PFP and should be considered for active adult females if unresponsive to both conventional and guideline aligned treatments.

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Gestion des conditions persistantes de douleur patellofémorale à l’aide d’une attelle de genou à effet de décharge tri-compartimentale: une série de cas

Objectifs

Décrire l’utilité d’une attelle de genou à effet de décharge tri-compartimentale en tant qu’intervention complémentaire pour la gestion des conditions persistantes de douleur patellofémorale.

Caractéristiques cliniques

Trois cas de femmes adultes actives présentant une douleur patellofémorale persistante (DPP) après une non-réponse aux stratégies de gestion conventionnelles et des lignes directrices de stratégies de gestion alignées sont présentées.

Intervention et résultats

Les patientes ont été prises en charge à l’aide d’une attelle de genou à effet de décharge tri-compartimentale en parallèle à des programmes d’exercices individualisés pendant un maximum de 12 semaines. Les mesures subjectives et objectives de la douleur et de la fonction ont été évaluées à trois moments distincts. Chaque patiente a signalé une diminution de la douleur, une augmentation de la tolérance à l’effort et a démontré des améliorations tant au niveau de la force que du rendement fonctionnel au cours de la période d’intervention.

Résumé

L’utilisation d’une attelle de genou à effet de décharge tri-compartimentale en parallèle avec une thérapie par l’exercice peut être efficace pour la prise en charge de la douleur patellofémorale persistante et devrait être envisagée chez les femmes adultes actives si elles ne répondent pas aux traitements conventionnels et harmonisés aux lignes directrices.

Objectives

This case report discusses the diagnostic challenges associated with the early identification of cauda equina syndrome in a 25-year-old patient without lumbar spinal pain. It introduces a new classification scheme related to a more effective diagnosis.

Clinical features

The patient experienced pain in the right hamstring, diagnosed as a pulled muscle. Later, he experienced new symptoms of testicular pain and bladder issues.

Intervention and outcomes

Chiropractic treatments alleviated his right hamstring pain, albeit temporarily. Subsequently, new symptoms emerged, prompting the patient’s referral to a local hospital. An MRI examination revealed a large lumbar disc herniation, leading to a microdiscectomy.

Summary

The reader will learn about a new classification of five different levels of CES. This classification is an important tool in clinical practice. This article also reviews critical information about the mixed neurological presentations of cauda equina syndrome, helping practitioners better understand these important clinical variants.

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Présentation d’un syndrome précoce de la queue de cheval imitant une élongation musculaire de l’ischio-jambier: un rapport de cas

Objectifs

Ce rapport de cas aborde les défis de diagnostic associés à l’identification précoce du syndrome de la queue de cheval chez un patient de 25 ans sans douleur lombaire. Il introduit un nouveau schéma de classification lié à un diagnostic plus efficace.

Caractéristiques cliniques

Le patient a ressenti une douleur au muscle ischiojambier droit, diagnostiquée comme une élongation musculaire. Plus tard, il a ressenti de nouveaux symptômes de douleur testiculaire et de problèmes de vessie.

Intervention et résultats

Les traitements chiropratiques ont soulagé sa douleur au muscle ischiojambier droit, bien que temporairement. Par la suite, de nouveaux symptômes sont apparus, ce qui a conduit à l’orientation du patient vers un hôpital local. Une IRM a révélé une importante hernie discale lombaire, ce qui a nécessité une microdiscectomie.

Résumé

Le lecteur apprendra une nouvelle classification de cinq niveaux différents du syndrome de la queue de cheval. Cette classification est un outil important dans la pratique clinique. Cet article passe également en revue des renseignements essentiels sur les présentations neurologiques mixtes du syndrome de la queue de cheval, aidant ainsi les praticiens à mieux comprendre ces importantes variantes cliniques.

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Actes de la conférence – Résumés de la présentation inaugurale des affiches scientifiques et du concours de prix de la conférence 2024 du Collège royal des sciences chiropratiques du sport (Canada)