Journal of the Canadian Chiropractic Association

Born in 1902 to the earliest chiropractor known to practice in Canada, Joshua Norman Haldeman would develop national and international stature as a political economist, provincial and national professional leader, and sportsman/adventurer. A 1926 graduate of the Palmer School of Chiropractic, he would maintain a lifelong friendship with B.J. Palmer, and served in the late 1940’s as Canada’s representative to the Board of Control of the International Chiropractors’ Association. Yet, he would also maintain strong alliances with broad-scope leaders in Canada and the United States, including the administrators of the National and Lincoln chiropractic schools. Haldeman, who would practice chiropractic in Regina for at least 15 years, was instrumental in obtaining, and is credited with composing the wording of, Saskatchewan’s 1943 Chiropractic Act. He served on the province’s first board of examiners and the provincial society’s first executive board. The following year Dr. Haldeman represented Saskatchewan in the deliberations organized by Walter Sturdy, D.C. that gave rise to the Dominion Council of Canadian Chiropractors, forerunner of today’s Canadian Chiropractic Association. As a member of the Dominion Council he fought for inclusion of chiropractors as commissioned officers during World War II, and participated in the formation of the Canadian Memorial Chiropractic College, which he subsequently served as a member of the first board of directors. Dr. Haldeman also earned a place in the political history of Canada, owing to his service as research director for Technocracy, Inc. of Canada, his national chairmanship of the Social Credit Party during the second world war, and his unsuccessful bid for the national parliament. His vocal opposition to Communism during the war briefly landed him in jail. His 1950 relocation of his family and practice to Pretoria, South Africa would open a new page in his career: once again as professional pioneer, but also as aviator and explorer. Although he died in 1974, the values he instilled in his son, Scott Haldeman, D.C., Ph.D., M.D. continue to influence the profession. (JCCA 1995; 39(3):172-186)

Key Words: chiropractic, manipulation, Canada.

Fils du premier chiropraticien connu au Canada, Joshua Hadelman est connu mondialement pour ses qualités de politicien économique, à l’échelle nationale pour son apport à la profession ainsi que pour son amour du plein-air et de l’aventure. Né en 1902 et diplômé du Collège Chiropratique Palmer en 1926, il se lie d’une amitié durable avec B.J. Palmer. Il fut le représentant canadien au conseil de réglementation de l’association internationale vers la fin des années 1940. Durant cette même période, il entretient aussi de très bonnes relations avec les dirigeants chiropratiques au Canada et aux Etats-Unis, dont les administrateurs des collèges Lincoln et National. Le Docteur Haldeman, qui exerça pendant au moins quinze ans à Régina, fut aussi l’investigateur de la loi sur la chiropratique de Saskatchewan en 1945. On lui attribue même le contenu de cette loi. En chiropratique à l’échelle provinciale, il servit sur le premier comité d’examen et sur le conseil d’administration. L’année suivante le Docteur Walter Sturdy, chiropraticien, organisa des réunions qui menèrent à la formation du Conseil chiropratique du Canada Dominion, précurseur de l’association chiropratique canadienne actuelle. Le Docteur Hadelman y participa en tant que représentant de la Saskatchewan. Etant membre du Conseil Canadien, il mit beaucoup d’énergie pour que les chiropraticien soient reconnus comme officiers durant la deuxième guerre mondiale, puis à la formation du Collège chiropratique canadien (CCMC) où il siégea au premier conseil d’administration. Le Docteur Hadelman marqua aussi l’histoire politique du Canada grâce à son poste de directeur de recherche chez Technocracy Inc., à sa présidence nationale du parti Crédit Social et à son infructueuse tentative de se faire élire à Ottawa. Durant la guerre, son opposition au communisme lui valut aussi un court séjour en prison. En 1950, sa vie familiale et professionnelle prirent un nouveau tournant car il déménagea à Pretoria, en Afrique du Sud. Là aussi, il fut pionnier de la chiropratique mais aussi aviateur et explorateur. Malgré sa mort en 1974, ses valeurs continuent d’influencer la profession, tout particulièrement grâce à son fils Scott Hadelman, D.C. PhD. MD. (JACC 1995; 39(3):172-186)

Mots-clés: chiropratique, manipulation, Canada.

Biomedical literature retrieval, both indexed and non-indexed, with respect to the application of manipulative therapy with therapeutic intent and pediatric health conditions (ages 0 to 17 years) yielded 66 discrete documents which met specified inclusion and exclusion criteria. There was one experimental study (RCT’s), 3 observational (cohort, case control) studies and 62 descriptive studies (case series, case reports, surveys, literature reviews). An independent rating panel determined consistency with a modified quality of evidence scale adopted from procedure ratings system 1 of Clinical Guidelines for Chiropractic Practice in Canada. Results indicate minimal Class 1 and Class 2 and some Class 3 evidence for a variety of pediatric conditions utilizing the application of manipulation with therapeutic intent. (JCCA 1995; 39(3): 159-177)

Key Words: chiropractic, manipulation, pediatric, child.

Une recherche de la littérature médicale, indexée ou non-indexée, portant sur l’utilisation des manipulations comme traitement pour états de santé pédiatriques (0 à17 ans) a servi à répertorier 66 documents qui répondaient à des critères spécifiques d’inclusion et d’exclusion: 1 texte portant sur une expérience (RCT), 3 sur des observations (cohorte, dossiers de contrôle) et 62 descriptions (enquête, revue de littérature, rapports de cas). Une tribune d’experts indépendants a reconnu la constance des résultats en utilisant l’échelle de qualité modifiée du système de classement 1 du « Guide de pratique chiropratique au Canada ». De ces résultats, on remarque un minimum de Classe 1 et Classe 2 et la présence de quelques Classe 3 pour une variété d’états pédiatriques en utilisant la manipulation à titre d’usage chiropratique. (JACC 1995; 39(3): 159-177)

Mots-clés: chiropratique, manipulation, pédiatrique, enfant.

Objective: To review basic principles and practices of chiropractic rehabilitation for spine pain patients and to present data on outcomes of an active care program. Design: Pre-post statistical comparisons of patient outcomes in a 6-week program of active care. Setting: Rehabilitation clinic. Participants: a convenience sample of seventy-three work-injured spine-pain patients from January 1993 to September 1994 who completed a 6-week intervention program. Forty eight (48) males with an average age of 41 years, and 25 females with an average age of 39 years were included. Outcome measures: VAS for pain severity; Oswestry and Neck Disability Indices; self-ratings for improvement; an outcomes satisfaction index. Results: The average duration of complaint was 48 days. Mean pre-post changes in pain scores (6.7 to 3.4) and disability scores (27.3 to 17.1) were highly significant (p< .0001). Eighty-one percent (81%) of subjects were discharged as fit to return to at least modified work. The average level of self-rated improvement was 68%. The average level of satisfaction with outcome was 39/50. The Highest correlations were found between disability status, self-rated improvement and outcomes satisfaction (.57-.81). Conclusion: An active care program has been shown to produce high levels of clinical improvement and patient satisfaction in a sample of moderate-to-severely disabled spine-pain patients. While this study has limitations, investigations such as this are essential to improve the quality of care provided to work-injured spine-pain patients. (JCCA 1995; 39(3):147-153)

Key Words: chiropractic, manipulation, rehabilitation.

But: Réviser l’approche chiropratique en matière de réadaptation de patients avec douleur vertébrale et présenter les résultats d’un programme actif de soins de santé. Moyen: Comparaison de statistiques d’un patient prises avant et après un programme de six semaines de soins actifs. Endroit: Une clinique de réadaptation. Participants: Un échantillonnage de 73 patients, blessés au dos au travail, et ayant complété un programme de six semaines. Ces patients ont été traités entre janvier 1993 et septembre 1994: 48 hommes avec une moyenne d’âge de 41 ans et 25 femmes avec une moyenne d’âge de 39 ans. Indicateurs des résultats: Echelle analogique visuelle pour l’ampleur de la douleur, indice d’incapacité du cou et d’Oswestry, auto-évaluation de l’amélioration et indice de satisfaction. Résultats: La durée moyenne du problème était de 48 jours. La moyenne des résultats du changement de douleur, avant et après (6,7 à 3,4), et l’évaluation d’incapacité (27, 3 à 17,1) étaient hautement significatifs (P<.0001). Quatre-vingt-un pour cent des patients retournèrent au travail, mais, parfois à un autre travail. En moyenne, 68% des gens estimaient aller mieux. Le degré moyen de satisfaction face au résultat: 39/50. La plus grande corrélation se retrouve entre l’incapacité, l’auto-évaluation de l’amélioration et la satisfaction du résultat (0,57 à 0,81). Conclusion: Il a été démontré qu’un programme de soins actifs résultait en un haut degré d’amélioration et de satisfaction des patients. L’échantillonnage était constitué de gens avec douleur vertébrale d’intensité moyenne à sévère. Malgré ses limites, ce genre d’étude est primordial pour l’amélioration de la qualité des soins à ce type de patient. (JACC 1995; 39(3):147-153)

Mots-clés: chiropratique, manipulation, réadaptation.

Isolated infection of the sacroiliac joint is a rare cause of low back pain. Delayed diagnosis can result in significant morbidity. The diagnosis may be missed initially if physicians do not consider the possibility of infection. The clinical index of suspicion should increase in the presence of certain historical and examination findings. These include intravenous drug use, immunosuppression, recent infection elsewhere, fever and warmth or swelling over the sacroiliac joint. Two cases of sacroiliac joint pain due to Staphylococcus aureus infection are presented, with an overview of the etiology, diagnosis and management of the disorder. (JCCA 1995; 39(3):139-146)

Key Words: sacroiliac joint, pyogenic infection, diagnosis, chiropractic, manipulation.

Une douleur en bas du dos est rarement due à une infection isolée du sacro-iliaque mais un mauvais diagnostic d’un tel état peut avoir des conséquences néfastes sur la santé du patient. le médecin sera plus susceptible de poser le mauvais diagnostic s’il oublie la possibilité d’une infection, et certains points de l’anamnèse et de l’examen du patient devraient lui mettre la puce à l’oreille. Ces éléments sont, entre autre, l’injection de drogue, une immuno-suppression, toute infection récente, une fièvre, une chaleur ou enflure à l’articulation sacro-iliaque. Deux cas de douleur sacro-iliaque due à une infection de staphylocoque aureus sont présentés avec étiologie, diagnostic et traitement. (JACC 1995; 39(3):139-146)

Mots-clés: articulation, sacro-iliaque, infection pyogène, diagnostic, chiropraxie, manipulation.