Journal of the Canadian Chiropractic Association

Introduction

The therapeutic effects of local muscle vibration (LMV) remain controversial due to a lack of specific protocols. This review was conducted to better understand the effects of various LMV application protocols.

Methods

A comprehensive literature search was performed based on title and abstract and a set of predetermined inclusion criteria. Study quality was then evaluated via the PEDro scale.

Results

23 articles were returned initially, and 21 studies were evaluated. The average PEDro score was 5.97/10. Reported outcome measures included muscle activation, strength, power, and range of motion/flexibility. The frequency and amplitude of LMV ranged from 5 – 300 Hz and 0.12 -12 mm respectively, and duration from 6 seconds – 30 minutes.

Conclusion

Most studies found that LMV elicits beneficial changes in the mentioned outcome measures. However, the methodological procedures used are quite heterogeneous. Further research is needed to understand the optimal application of LMV.

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Introduction

Les effets thérapeutiques des vibrations musculaires locales (VML) demeurent controversés en raison de l’absence de protocoles précis. Cette revue de
synthèse visait à mieux comprendre les effets de divers protocoles d’utilisation des VML.

Méthodologie

On a effectué une recherche exhaustive de littérature à l’aide des mots du titre et du résumé ainsi qu’un ensemble de critères d’inclusion prédéterminés. La qualité de l’étude a ensuite été évaluée à l’aide de l’échelle PEDro.

Résultats

23 articles ont été envoyés au point de départ et 21 études ont été évaluées. La cote moyenne sur l’échelle PEDro était de 5,97 sur 10. Les résultats signalés étaient l’activation musculaire, la force, la puissance, l’amplitude du mouvement et la souplesse. La fréquence et l’amplitude des VML étaient de 5 à 300 Hz et de 0,12 à 12 mm respectivement, et la durée variait de 6 secondes à 30 minutes.

Conclusion

La plupart des études ont montré que les VML étaient bénéfiques sur les résultats mentionnés. Cependant les méthodologies utilisées étaient très hétérogènes. Il faudrait mener d’autres études pour savoir dans quels cas les VML procurent des bienfaits optimaux.

This narrative review summarizes the current literature on early sport specialization and changes that occur in the musculoskeletal system throughout growth and maturation. It discusses the impact of development on the motor and sensory systems and how this contributes to movement and coordination in the young athlete. With the increasing number of youth athletes in organized sport and the popularization of early sport specialization, the purpose of this paper is to educate those involved with the youth and adolescent athlete to important changes that are occurring at this time in development and the implications they have on movement, performance and injury. It is important for coaches, parents and athletes to understand and acknowledge the changes that are occurring, and to expect some difficulty in adaptation, which may be evident as either a plateau or deterioration in performance, or typical overuse injuries that are seen in the adolescent athlete.

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Cet article de synthèse résume la littérature actuelle sur la spécialisation sportive précoce et les changements qui se produisent dans le système musculo-squelettique durant la croissance et la maturation. Il traite des effets du développement sur les systèmes sensoriels et moteurs et comment ces systèmes participent au mouvement et à la coordination chez le jeune athlète. Le nombre de jeunes athlètes dans les sports organisés est à la hausse et la spécialisation sportive précoce est la mode. Cet article vise à sensibiliser les personnes travaillant auprès des jeunes et des adolescents athlètes aux importants changements se produisant au cours du développement et aux  répercussions sur le mouvement, la performance et les blessures. Il est important que les entraîneurs, les parents et les athlètes comprennent et reconnaissent ces changements et s’attendent à certaines difficultés d’adaptation, qui peuvent être signe d’un plateau ou d’une détérioration de performance, ou alors des blessures de surmenage caractéristiques observées chez l’athlète adolescent.

Introduction

Os trigonum syndrome is a relativelyuncommon condition, resulting from compression of a congenital bony anomaly (os trigonum) and adjacent soft tissues during repetitive hyper-plantarflexion. This condition is currently well-described in ballet, soccer, and running athletes, but few cases exist describing os trigonum syndrome in overhead athletes.

Case Presentation

A 22-year-old national level male javelin athlete presented with a recalcitrant history of posterior ankle pain following a hyper-plantarflexion mechanism. Imaging demonstrated a symptomatic os trigonum and inflammation of surrounding soft tissues. Re-aggravation following a conservative trial of care led to orthopaedic referral. Surgical excision of the os trigonum was performed with an open posterolateral approach. The athlete returned to competition three months later with no recurrence of symptoms.

Summary

This case discusses the clinical presentation, imaging, and management of a symptomatic os trigonum and related pathologies in a javelin thrower.

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Introduction

Le syndrome de l’os trigone est une pathologie relativement peu fréquente causée par la compression d’une anomalie osseuse congénitale (os trigone) et des tissus mous adjacents durant les mouvements répétitifs en hyperflexion plantaire. Cette pathologie touche souvent les danseuses de ballet, les joueurs de soccer et les coureurs. Peu de cas sont enregistrés chez les athlètes pratiquant des sports comportant des mouvements au-dessus de la tête.

Présentation du cas

Un lanceur de javelot de 22 ans se plaignait d’une douleur postérieure de la cheville déclenchée par des mouvements répétitifs en hyperflexion plantaire. Les examens par imagerie montraient un os trigone symptomatique et une inflammation des tissus périphériques. Une aggravation après une tentative de traitement conservateur a mené à une demande d’une consultation en orthopédie. L’excision chirurgicale de l’os trigone a été réalisée à ciel ouvert par voie d’abord ouverte postérolatérale. L’athlète e repris la compétition au bout de trois mois; ses symptômes ne sont pas réapparus.

Résumé

Cette étude de cas présente le tableau clinique, les examens par imagerie et la prise en charge d’un os trigone symptomatique et des pathologies apparentées observés chez un lanceur de javelot.

This investigation measured the reliability of the numeric pain rating scale (NPRS) for roller massage (RM) over two sessions and compared it to pressure pain threshold (PPT) during a third session. Twenty-five subjects participated. Session one, subjects rolled on 3 different rollers and filled out the NPRS for each roller then chose their preferred roller. Session two, subjects repeated the testing blind-folded to eliminate visual biases. Session three, subjects repeated testing but were measured with PPT. For the NPRS, there was poor to moderate reliability for the soft roller (ICC=0.60) and good reliability for the moderate (ICC=0.82) and hard density (ICC= 0.90) rollers. For preferred roller, there was no significant difference between sessions (t (24) =.00, p=1.00). For NPRS and PPT, there was a fair relationship for all rollers (Rho=0.34-0.49, p = 0.11-0.28). The NPRS appears to be a reliable measure and may help direct individuals to a specific roller. The NPRS and PPT should be used independently.

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Cette étude visait à mesurer la fiabilité de l’échelle numérique d’évaluation de la douleur (ÉNÉD) utilisée pendant deux séances d’automassage avec rouleau par rapport au seuil de perception de la douleur à la pression (SDP).Vingt-cinq sujets ont participé à l’étude. Durant la première séance, les sujets se sont massés à l’aide de trois rouleaux différents; pour chaque rouleau, ils ont utilisé l’ÉNÉD, puis ils ont indiqué leur rouleau préféré. Durant la deuxième séance, les sujets ont refait le test les yeux bandés pour éliminer les biais visuels. Durant la troisième séance, les sujets ont refait le test, mais cette fois-ci ils ont comparé leur douleur par rapport au SDP. En ce qui concerne l’ÉNÉD, la fiabilité variait de faible à moyenne pour le rouleau mou (CCI =0,60) et était bonne pour le rouleau de fermeté moyenne (CCI = 0,82) et le rouleau très ferme (CCI = 0,90). Pour ce qui est du rouleau préféré, aucune différence significative n’a été observée entre les séances (t (24) =0,00, p =1,00). Pour l’ENÉD et le SDP, le rapport était juste pour tous les rouleaux (Rho =0,34 -0,49, p = 0,11- 0,28). L’ENÉD semble être un instrument de mesure fiable pouvant aider les personnes à choisir un rouleau particulier. L’ENÉD et le SDP devraient être utilisés de façon séparée.

Background

Femoral anterior glide syndrome is a movement impairment syndrome, which presents with anterior hip pain aggravated by hip flexion and extension. It is believed to occur because of altered muscle activation patterns contributing to altered gliding of the femoral head within the acetabulum and constant overloading and irritation of the joint structures.

Study Design

Case series

Case Description

Three elite athletes diagnosed with femoral anterior glide syndrome were treated conservatively with the main goal of improving posterior femoral glide. Rehabilitative exercises were completed to gain independent articular control of the hip and improve hip and low back dissociation.

Outcomes

Patients received complete symptom resolution allowing them to continue participating in their sport at full capacity. They were able to perform the femfemoral
anterior glide tests without pain and aberrant movement patterns.

Discussion

This case series provides data to support further investigation of treatment of femoral anterior glide syndrome.

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Contexte

Le syndrome du glissement antérieur de la tête fémorale est un conflit fémoro-acétabulaire se manifestant par une douleur antérieure de la hanche aggravée par la flexion et l’extension de la hanche. Ce conflit serait causé par des altérations de l’activation musculaire qui contribuent au glissement de la tête fémorale dans l’acétabulum et à une surcharge et une irritation des structures articulaires.

Méthodologie de l’étude

Série de cas

Description des cas

Trois athlètes d’élite présentant le syndrome du glissement antérieur de la tête fémorale ont suivi un traitement conservateur visant
principalement à améliorer le glissement postérieur de la tête fémorale. Des exercices de rééducation ont été effectués pour améliorer le contrôle moteur au niveau de
l’articulation de la hanche et améliorer le recrutement des fibres musculaires de la hanche par rapport à celles de la colonne lombaire.

Résultats

La disparition complète des symptômes a permis aux patients de recommencer à pratiquer leurs sports à pleine capacité suite à ces interventions. De plus , les tests du glissement antérieur de la tête fémorale ne déclenchaient aucune douleur et ne causaient aucun mouvement aberrant.

Discussion

Cette série de cas fournit des données montrant qu’il faut mener d’autres études sur le traitement du syndrome du glissement antérieur de la tête fémorale.

Objective

To describe the successful rehabilitation of a distal biceps brachii tendon reattachment following an acute traumatic tendon rupture.

Clinical Features

A 30-year-old weightlifter presented five days post-op after a left distal biceps tendon repair. A three month one pound weight-restriction was recommended by the attending surgeon. Active and passive elbow and wrist range of motion were markedly reduced with profuse post-operative swelling and bruising noted upon initial inspection.

Intervention and Outcome

An accelerated treatment program was prescribed that included soft tissue therapy, scar mobilization, laser therapy, kinesiology tape and rehabilitative exercise. A novel training method known as blood flow restriction (BFR) training was utilized throughout the rehabilitative process to maximize recovery and retain muscle mass and strength. The weightlifter returned to near pre-injury activity level after 3.5 months. Treatment, exercise and BFR protocols are provided.

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Objectif

Décrire le succès de la rééducation du tendon distal du biceps brachial après une rupture traumatique aiguë.

Caractéristiques cliniques

Un haltérophile de 30 ans s’est présenté cinq jours après avoir subi une chirurgie de réparation du tendon distal du biceps brachial gauche. Le chirurgien ayant pratiqué l’intervention avait recommandé de limiter la levée de poids à l’épaule à une livre pendant trois mois. Au premier examen, on a noté une réduction considérable de l’amplitude de mouvement à la mobilisation active et passive du coude et du poignet, ainsi qu’un oedème postopératoire important et de multiples ecchymoses.

Intervention et résultat

On a prescrit un programme thérapeutique intensif comprenant le traitement des tissus mous, le massage des tissus cicatriciels, des traitements au laser, l’application de ruban de kinésiologie et des exercices de rééducation. Pendant toute la rééducation, on a eu recours à une nouvelle technique d’entraînement appelée « entraînement avec restriction du flux sanguin » pour favoriser au maximum la récupération, la prise de masse musculaire et le retour de la force musculaire. Au bout de 3,5 mois, l’haltérophile a pu pratiquer son sport presque comme il le faisait avant sa blessure. Les protocoles du traitement, des exercices et de l’entraînement avec restriction du flux sanguin sont expliqués.

Background

Interprofessional education (IPE) facilitates collaborative health practice, improving clinical outcomes.

Objective

Explore physical therapy (PT) students’ observations about chiropractic, including attitudes amongst distinctive PT programs.

Methods

We administered a 74-item electronic survey, including 12 attitudinal items comprising the chiropractic attitude questionnaire (CAQ), to PT students at two universities. PT students at University 2 interacted with faculty members who were chiropractors, while PT students at University 1 did not interrelate with faculty members who were chiropractors.

Results

Mean CAQ score for University 1 was 35.92 (SD ± 5.62), while the mean CAQ score for University 2 was 40.67 (SD ± 5.34) indicating a significant mean difference of 4.75 (SE ± 0.89) points (P ≤ 0.001).

Discussion

Our results suggest that interprofessional interaction may improve attitudes amongst PT students.

Conclusions

PT students exposed to chiropractors via interprofessional interaction demonstrated a more positive attitude toward the chiropractic profession.

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Contexte

L’enseignement interprofessionnel (EIP) facilite les soins de santé en collaboration et améliore les résultats cliniques.

Objectif

Examiner les commentaires des étudiants en physiothérapie (PT) sur la chiropratique et les attitudes entre les étudiants des divers programmes en PT.

Méthodologie

On a mené un sondage en ligne de 74 questions, dont 12 faisaient partie du questionnaire sur les attitudes à l’égard de la chiropratique (QAC), auprès des étudiants en PT de deux universités. Les étudiants de l’université 2 échangeaient avec les professeurs qui étaient chiropraticiens, mais les étudiants de l’université 1 ne le faisaient pas.

Résultats

Le score moyen au QAC pour l’université était de 35,92 (ET ± 5,62), alors que celui obtenu pour l’université 2 était de 40,67 (écart-type ± 5,34), soit une différence significative des moyennes de 4,75 (erreurtype ± 0,89) points (p ≤ 0,001).

Discussion

Nos résultats semblent indiquer que les échanges interprofessionnels peuvent améliorer les attitudes chez les étudiants en PT.

Conclusions

Les étudiants en PT ayant des échanges avec des chiropraticiens avaient une attitude plus positive envers la chiropratique.

Objectives

To: 1) develop/adapt and validate an instrument to measure patient safety attitudes and opinions of community-based spinal manipulative therapy (SMT) providers; 2) implement the instrument; and 3) compare results among healthcare professions.

Methods

A review of the literature and content validation were used for the survey development. Community-based chiropractors and physiotherapists in 4 Canadian provinces were invited.

Results

The Agency for Healthcare Research and Quality’s (AHRQ) Medical Office Survey on Patient Safety Culture was the preferred instrument. The survey was modified and validated, measuring 14 patient safety dimensions. 276 SMT providers volunteered to respond to the survey. Generally, SMT providers had similar or better patient safety dimension scores compared to the AHRQ 2016 medical offices database.

Discussion

We developed the first instrument measuring patient safety attitudes and opinions of community-based SMT providers. This instrument provides understanding of SMT providers’ opinions and attitudes on patient safety and identifies potential areas for improvement.

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Objectifs

1) Élaborer/adapter et valider un instrument servant à évaluer les attitudes à l’égard de la sécurité du patient et les opinions des praticiens effectuant des manipulations vertébrales (MV); 2) adopter cet instrument; et 3) comparer les résultats obtenus entre les professionnels de la santé.

Méthodologie

Pour élaborer le sondage, on a revu la littérature, on a validé le contenu et on a invité des chiropraticiens et des physiothérapeutes de quatre provinces canadiennes à participer.

Résultats

Le Medical Office Survey on Patient Safety Culture de l’Agency for Healthcare Research and Quality’s (AHRQ) était l’instrument préféré. Le sondage a été modifié et validé et a servi à mesurer 14 aspects de la sécurité du patient. 276 professionnels effectuant des MV ont accepté de répondre au sondage. En règle générale, les cotes obtenues chez les professionnels effectuant des MV pour ce qui des aspects de la sécurité étaient comparables ou meilleurs que celles des professionnels de la santé enregistrés dans la base de données de 2016 de l’AHRQ.

Discussion

On a élaboré le premier instrument servant à évaluer les attitudes à l’égard de la sécurité et les opinions des praticiens effectuant des MV dans une collectivité. Cet instrument permet de comprendre les opinions et les attitudes à l’égard de la sécurité du patient des professionnels effectuant des MV et de cerner les aspects qui pourraient être améliorés.