Journal of the Canadian Chiropractic Association

Background

Physical activity and exercise (PAE) counselling and exercise prescriptions increase patient physical activity. However, the perceptions/practices of chiropractors are poorly understood.

Methods

We surveyed the practices among chiropractors working in Canada (n=50) and Internationally (n=37). Chiropractors completed self-reflection questionnaires regarding their current practices and perceptions towards providing PAE counselling to patients. Chiropractor responses were obtained via Canadian provincial survey and educational workshops.

Results

Chiropractor respondents included PAE content and exercise prescriptions in most patient appointments (67±27% and 59±35%, respectively), but the largest barriers (2.5/4.0) and least confidence were in their patients to follow through (52±21%). Canadian respondents reported higher knowledge (~0.4/4.0 higher), greater self-confidence (10-20% higher), and provided more PAE recommendations (8%) and prescriptions (16%) than International respondents. Chiropractor respondents were least comfortable advising patients with cancer.

Conclusions

Chiropractor respondents may serve as health promotors to address patient inactivity, and the challenges identified should be addressed through educational training.

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Conseils en matière d’activité physique et prescription d’exercices par les chiropraticiens au Canada et à l’étranger : une étude exploratoire

Pratiques des chiropraticiens en matière de conseil en activité physique et de prescription d’exercices au Canada et à l’étranger: une enquête exploratoire

Contexte

Les conseils en matière d’activité physique et d’exercice (APE) et les prescriptions d’exercices augmentent l’activité physique des patients. Cependant, les perceptions et les pratiques des chiropraticiens sont mal comprises.

Méthodologie

Nous avons enquêté sur les pratiques des chiropraticiens travaillant au Canada (n=50) et à l’étranger (n=37). Les chiropraticiens ont rempli des questionnaires d’auto-réflexion sur leurs pratiques actuelles et leurs perceptions quant à l’offre de conseils aux patients en matière d’APE. Les réponses des chiropraticiens ont été obtenues au moyen d’une enquête provinciale canadienne et des ateliers éducatifs.

Résultats

Les chiropraticiens interrogés ont inclus le contenu d’APE et les prescriptions d’exercices dans la plupart des rendez-vous avec les patients (67±27 % et 59±35 %, respectivement), mais les obstacles les plus importants (2,5/4,0) et la confiance la plus faible étaient à propos du fait que leurs patients allaient suivre les conseils (52±21 %). Les répondants canadiens ont fait état d’une meilleure connaissance (~0,4/4,0 de plus), d’une plus grande confiance en soi (10-20 % de plus) et ont fourni plus de recommandations (8 %) et de prescriptions (16 %) en matière d’APE que les répondants internationaux. Les chiropraticiens interrogés se sont montrés moins à l’aise pour conseiller les patients atteints de cancer

Conclusions

Les chiropraticiens interrogés peuvent servir de promoteurs de la santé pour lutter contre l’inactivité des patients, et les difficultés relevées devraient être abordées dans le cadre d’une formation.

Objective

Evaluate the effect of backpack load location on postural sway and correlate sway path length (PL) to anthropometrics and body composition

Methods

Fifteen participants aged 18-25 stood on a force plate with backpack load located high (LH), low (LL) or without backpack (NL). Body composition and
anthropometric variables were correlated to PL.

Results

Load increased PL, 95% confidence ellipse, and mean velocity while it reduced mediolateral SampEn (p<0.05). Females had increased mean velocity and PL of sway (p<0.05). Larger phase angles correlated with reduced PL under NL. Taller individuals correlated with reduced PL under LL. Greater mass correlated with reduced PL under LH.

Conclusions

Load carriage regardless of load location increased postural sway metrics except mediolateral SampEn. Females had greater PL and mean velocity compared to males. Select anthropometric and body composition variables correlated with postural sway under different load conditions.

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Relation entre la position de la charge du sac à dos, le sexe, les facteurs anthropométriques et de composition corporelle et le balancement postural chez les jeunes adultes en bonne santé

Objectif

Évaluer l’effet de la position de la charge du sac à dos sur le balancement postural et corréler la longueur du chemin du balancement (PL) aux facteurs anthropométriques et à la composition corporelle.

Méthodologie

Quinze participants âgés de 18 à 25 ans se sont tenus debout sur une plateforme biomécanique, la charge du sac à dos étant placée à un niveau élevé (LH), bas (LL) ou sans sac à dos (NL). La composition corporelle et les variables anthropométriques ont été corrélées à la PL.

Résultats

La charge a augmenté la PL, l’ellipse de confiance à 95 % et la vitesse moyenne tout en réduisant la SampEn (entropie d’échantillon) médio-latérale (p<0,05). Les femmes avaient une vitesse moyenne et une PL de balancement plus élevées (p<0,05). Les angles de phase plus importants sont en corrélation avec une réduction de la PL sous NL. Les personnes plus grandes étaient en corrélation avec une réduction de la PL sous LL. Une masse plus importante est en corrélation avec une réduction de la PL sous LH.

Conclusions

Le port de charge, quelle que soit la position de la charge, a augmenté les paramètres du balancement postural, à l’exception de la SampEn médio-latérale. Les femmes avaient une PL et une vitesse moyenne plus élevées que les hommes. Certaines variables anthropométriques et de composition corporelle sont en corrélation avec le balancement postural dans différentes conditions de charge.

Objective

Previous studies have investigated the role of clinical attire in establishing patient-held perceptions of professionalism and knowledgeability across various healthcare settings. This study aimed to understand patients’ preferences for chiropractic student attire.

Methods

Three hundred and twenty patients were recruited from a university chiropractic clinic and asked to complete an online questionnaire. The patients’ preferences for five different attires were rated and calculated as the composite score of five domains (knowledgeable, trustworthy, caring, professional, and comfortable).

Results

While 71.9% of participants indicated that how students dress was important to them, most (63.4%) disagreed that wearing a white coat was essential for chiropractic student clinicians. The most preferred form of attire was the current clinic shirt.

Conclusions

The attire worn by chiropractic student clinicians at a single institution was found to be an influential attribute. Student chiropractic clinicians should dress professionally to make a good first impression. This study provided some guidance with the ongoing debate around students’ dress code.

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Comprendre les préférences des patients en matière de tenue vestimentaire des étudiants en clinique: étude transversale d’une clinique chiropratique étudiante en Australie

Objectif

Des études antérieures ont examiné le rôle de la tenue vestimentaire en clinique dans l’établissement des perceptions des patients quant au professionnalisme et à la compétence dans divers environnements de soins de santé. Cette étude visait à comprendre les préférences des patients en matière de tenue vestimentaire des
étudiants en chiropratique.

Méthodologie

Trois cent vingt patients ont été recrutés dans une clinique chiropratique universitaire et invités à remplir un questionnaire en ligne. Les préférences des patients pour cinq tenues différentes ont été évaluées et calculées en tant que score composite de cinq domaines (bien informé, digne de confiance, attentionné, professionnel et confortable).

Résultats

Si 71,9 % des participants ont indiqué que la tenue vestimentaire des étudiants était importante pour eux, la plupart (63,4 %) n’étaient pas d’accord avec le fait que le port d’une blouse blanche était essentiel pour les étudiants cliniciens en chiropratique. La tenue vestimentaire la plus appréciée était la chemise de clinique actuelle.

Conclusions

La tenue vestimentaire des étudiants cliniciens en chiropratique d’un même établissement s’est révélée être un attribut influent. Les étudiants en chiropratique doivent s’habiller de manière professionnelle pour faire une bonne première impression. Cette étude a permis d’éclairer le débat en cours sur le code vestimentaire des étudiants.

Objective

The purpose of this review was to identify the epidemiology of, and develop standardized injury definitions for, acute injuries among recreational windsurfers.

Methods

A literature search was conducted from the PubMed and Google Scholar databases through February 28, 2023, using relevant keywords with Boolean operators, such as “windsurfing” AND “epidemiology” AND “risk factors.” Only peer-reviewed, relevant windsurfing-related injury articles were included.

Results

A wide range of acute injuries, from minor, moderate, severe, to catastrophic, were reported. Injury rates, frequency of anatomical distributions, existing and potential risk factors, the proposed standardization definitions of behaviour types, skill levels, general windsurfing-related injuries, and injury severity classifications and levels for windsurfing epidemiology were identified and tabled.

Conclusions

There is inconsistency in the epidemiological methods and definitions of windsurfing research. The injury rates remain difficult to compare among the identified studies. Future in-depth windsurfing-related injury studies should focus on prospective designs using standardized injury definitions.

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Blessures aiguës liées à la pratique récréative de la planche à voile: une étude narrative. Partie 1: épidémiologie des blessures et proposition de définitions normalisées des blessures

Objectif

Le but de cette étude était d’identifier l’épidémiologie des blessures aiguës chez les véliplanchistes amateurs et d’élaborer des définitions normalisées de ces blessures.

Méthodologie

Une recherche documentaire a été effectuée dans les bases de données PubMed et Google Scholar jusqu’au 28 février 2023, en utilisant des mots clés pertinents avec des opérateurs booléens, tels que “windsurfing” AND “epidemiology” AND “risk factors” (planche à voile ET épidémiologie ET facteurs de risque). Seuls les articles pertinents sur les blessures liées à la planche à voile, examinés par des pairs, ont été retenus.

Résultats

Un large éventail de blessures aiguës, allant de mineures à catastrophiques, a été rapporté. Les taux de blessures, la fréquence des répartitions anatomiques, les facteurs de risque existants et potentiels, les définitions de normalisation proposées pour les types de comportement, les niveaux de compétence, les blessures générales liées à la planche à voile, ainsi que les classifications et les niveaux de gravité des blessures pour l’épidémiologie de la planche à voile ont été déterminés et présentés.

Conclusions

Les méthodes et définitions épidémiologiques de la recherche sur la planche à voile manquent de cohérence. Les taux de blessures restent difficiles à comparer entre les études retenues. Les futures études approfondies sur les blessures liées à la planche à voile devraient se pencher sur des modèles prospectifs utilisant des définitions de blessures standardisées.

Objective

The purpose of this review was to identify existing prevention strategies for recreational windsurfing-related acute injuries and provide clinicians with a practical overview of current evidence supporting proposed potential prevention strategies.

Methods

A literature search was conducted through March 8, 2023, using relevant keywords with Boolean operators, such as “windsurfing” AND “injury prevention” and windsurfing” AND “exercise interventions,” from the PubMed and Google Scholar databases. Only peer-reviewed English-articles were included.

Results

Existing prevention strategies, right-of-way rules, a new proposed set of eight potential primary to tertiary prevention strategies for windsurfing-related
acute injuries, and proposed definitions of injury prevention levels equivalent to Haddon’s matrix were identified and tabled.

Conclusions

The proposed potential prevention strategies may facilitate clinicians in preventing recreational windsurfing-related acute injuries. Injury prevention for recreational windsurfing is under-researched. Future studies should focus on large prospective clinical trials evaluating the efficacy of prevention strategies for recreational windsurfing-related injuries.

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Blessures aiguës liées à la pratique récréative de la planche à voile: une étude narrative. Partie 2: prévention des blessures et proposition d’un ensemble de stratégies de prévention potentielles avec une approche holistique

Objectif

Le but de cette étude était d’identifier les stratégies de prévention existantes pour les blessures aiguës liées à la pratique récréative de la planche à voile et de fournir aux cliniciens une vue d’ensemble pratique des preuves actuelles soutenant les stratégies de prévention potentielles proposées.

Méthodologie

Une recherche documentaire a été effectuée jusqu’au 8 mars 2023, en utilisant des mots clés pertinents avec des opérateurs booléens, tels que “windsurfing” AND “injury prevention” (planche à voile ET prévention des blessures) et “windsurfing” AND “exercise interventions » (planche à voile ET prescriptions d’exercices) à partir des bases de données PubMed et Google Scholar. Seuls les articles en anglais examinés par des pairs ont été retenus.

Résultats

Les stratégies de prévention existantes, les règles de droit de passage, un nouvel ensemble proposé de huit stratégies potentielles de prévention primaire à tertiaire pour les blessures aiguës liées à la pratique de la planche à voile, et les définitions proposées des niveaux de prévention des blessures équivalentes à la matrice de Haddon ont été déterminés et présentés.

Conclusions

Les stratégies de prévention potentielles proposées peuvent aider les cliniciens à prévenir les blessures aiguës liées à la pratique récréative de la planche à voile. La prévention des blessures liées à la pratique récréative de la planche à voile n’est pas suffisamment étudiée. Les études futures devraient se pencher sur de vastes essais cliniques prospectifs évaluant l’efficacité des stratégies de prévention des blessures liées à la pratique récréative de la planche à voile.

A case of anteromedial leg pain diagnosed and treated for 10 years as “shin splints” (medial tibial stress syndrome) is described. A history and examination was performed focused on anatomy, biomechanics, and peripheral nerves. Detailed sensory testing was performed in the painful area, and imaging was obtained to confirm the diagnosis. The clinical investigation was consistent with dynamic stenosis of the left L4-5 intervertebral foramen, causing a mixed partial mononeuropathy of the L4 spinal nerve that presented as pain and hypersensitivity in the anteromedial shin. Manual therapy maneuvers intended to open the intervertebral foramen led to resolution of the pain and sensory deficits. After three additional treatments performed within a month, resolution was maintained for >3 years. This case highlights how concepts from preclinical studies, coupled with basic anatomical, neurological, and biomechanical investigations, can be critical for accurate diagnosis and treatment for a case previously considered unresponsive to care.

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Neuropathie mixte partielle du quatrième nerf spinal lombaire diagnostiquée à tort comme une “périostite tibiale”.

On décrit un cas de douleur antéro-médiale de la jambe diagnostiquée et traitée pendant 10 ans comme une « périostite tibiale » (syndrome de stress tibial médial). L’anamnèse et l’examen ont porté sur l’anatomie, la biomécanique et les nerfs périphériques. Des tests sensoriels détaillés ont été effectués dans la zone douloureuse et une imagerie a été réalisée pour confirmer le diagnostic. L’examen clinique était compatible avec une sténose dynamique du foramen intervertébral gauche L4-5, provoquant une mononeuropathie partielle mixte du nerf spinal L4 qui s’est manifestée par une douleur et une hypersensibilité dans le tibia antéro-médial. Des manœuvres de thérapie manuelle visant à ouvrir le foramen intervertébral ont permis de résoudre la douleur et les déficits sensoriels. Après trois traitements supplémentaires effectués en l’espace d’un mois, la résolution s’est maintenue pendant trois ans. Ce cas montre comment les concepts issus des études précliniques, associés aux examens anatomiques, neurologiques et biomécaniques de base, peuvent s’avérer essentiels pour un diagnostic et un traitement précis d’un cas précédemment considéré comme ne répondant pas aux soins.

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Principes du professionnalisme dans les soins de santé: Guide pour établir des relations de confiance, 2e édition

Objective

The purpose of this report is to describe the course of chiropractic care for an adult male experiencing persistent anterolateral thigh pain due to bilateral meralgia paresthetica.

Clinical features

A 40-year-old male U.S. Veteran was referred to chiropractic care for a two-year history of bilateral anterolateral thigh pain and paresthesia that worsened with inguinal pressure and hip extension activities

Intervention and outcomes

A total of six chiropractic visits, including a combination of telehealth and in-person appointments, took place over a period of 10 weeks. Treatments included patient education, soft-tissue therapy, therapeutic exercise prescription, and spinal manipulation directed toward the lumbar spine. The patient’s pain was reduced from a 6/10 rating to a 0/10, he was able to reengage in recreational activities without discomfort, and sustained improvement was reported.

Summary

In this case, a trial of chiropractic care was associated with a resolution of the patient’s bilateral meralgia paresthetica symptoms.

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Prise en charge chiropratique de la méralgie paresthésique bilatérale : un rapport de cas

Objectif

Le but de ce rapport est de décrire l’évolution des soins chiropratiques pour un homme adulte souffrant d’une douleur persistante à la cuisse antérolatérale due
à une méralgie paresthésique bilatérale.

Caractéristiques cliniques

Un vétéran américain de 40 ans a été recommandé à la chiropratique pour une histoire de deux ans de douleur et de paresthésie antérolatérale bilatérale à la cuisse qui s’aggravait avec la pression inguinale et les activités d’extension de la hanche.

Résultats

Les stratégies de prévention existantes, les règles de droit de passage, un nouvel ensemble proposé de huit stratégies potentielles de prévention primaire à tertiaire pour les blessures aiguës liées à la pratique de la planche à voile, et les définitions proposées des niveaux de prévention des blessures équivalentes à la matrice de Haddon ont été déterminés et présentés.

Intervention et résultats

Un total de six visites chiropratiques, comprenant une combinaison de rendez-vous par télémédecine et en personne, ont eu lieu sur une période de 10 semaines. Les traitements comprenaient l’éducation du patient, la thérapie des tissus mous, la prescription d’exercices thérapeutiques et la manipulation de la colonne vertébrale lombaire. La douleur du patient est passée de 6/10 à 0/10, il a pu reprendre ses activités récréatives sans gêne et une amélioration durable a été constatée.

Résumé

Dans ce cas, un essai de soins chiropratiques a été associé à une résolution des symptômes de la méralgie paresthésique bilatérale du patient.