December 2025 Volume 69 No. 4, 2025
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Well-being in Australian chiropractors and chiropractic students: factors influencing burnout and job satisfaction
Abstract
Background
Chiropractors face workplace stressors that affect well-being, burnout and job satisfaction. The well-being of chiropractors and students in Australia is yet to be examined.
Methods
From September 2024 to January 2025, Australian chiropractors and students completed a well-being survey. Measures included burnout, anxiety, depression, job satisfaction, substance use, suicidal ideation and job demands/resources. Multivariable regression models assessed factors associated with burnout and job satisfaction.
Results
Of 200 respondents, 38% reported burnout and nearly 80% reported job satisfaction. Early-career chiropractors reported lower job satisfaction and higher burnout. Higher depression (β=0.26 [0.15-0.36]) and anxiety (β=0.03 [0.00-0.06]) scores were associated with burnout. Job satisfaction was associated with lower depression (OR=.60 [0.39-0.93]), more resources (OR=2.98 [1.39-6.39]) and greater workload control (OR=2.03 [1.14-3.62]).
Conclusion
Preliminary results suggest the need for well-being screening and interventions for at-risk groups, including students, early career chiropractors and those experiencing elevated anxiety and depression.
Le bien-être des chiropraticiens australiens et des étudiants en chiropratique : les facteurs influençant l’épuisement professionnel et la satisfaction au travail
Contexte
Les chiropraticiens font face à des facteurs de stress au travail qui affectent leur bien-être, leur épuisement professionnel et leur satisfaction au travail. Le bien-être des chiropraticiens et des étudiants en Australie n’a pas encore été examiné.
Méthodes
De septembre 2024 à janvier 2025, des chiropraticiens et des étudiants australiens ont complete une enquête sur le bien-être. Les mesures comprenaient l’épuisement professionnel, l’anxiété, la dépression, la satisfaction au travail, l’utilisation de substances, les idées suicidaires et les exigences/ressources liées au travail. Des modèles de régression multivariée ont évalué les facteurs associés à l’épuisement professionnel et à la satisfaction au travail.
Résultats
Parmi 200 répondants, 38 % ont signalé un épuisement professionnel et près de 80 % ont déclaré être satisfaits au travail. Les chiropraticiens en début de carrière ont signalé une satisfaction au travail plus faible et un épuisement professionnel plus élevé. Des scores de dépression plus élevés (β=0,26 [0,15-0,36]) et d’anxiété (β=0,03 [0,00-0,06]) étaient associés à l’épuisement professionnel. La satisfaction au travail était associée à une dépression plus faible (OR=0,60 [0,39-0,93]), à plus de ressources (OR=2,98 [1,39- 6,39]) et à un meilleur contrôle de la charge de travail (OR=2,03 [1,14-3,62]).
Conclusion
Les résultats préliminaires suggèrent la nécessité de dépistage du bien-être et d’interventions pour les groupes à risque, notamment les étudiants, les chiropraticiens en début de carrière et ceux éprouvant une anxiété et une dépression élevées.
Editorial – JCCA December 2025 Sports Chiropractic Special Issue: 17th Edition
Abstract
Éditorial – JCCA Décembre 2025 – Numéro spécial de la chiropratique sportive : 17e édition
Return to cycling protocol after chronic coccydynia: a case report
Abstract
Objective
To outline a successful return to cycling protocol in a patient recovering from chronic coccydynia.
Case Presentation
A 34-year-old female recreational cyclist suffered chronic coccydynia for one year. She received a cortisone shot that provided relief until she had a hysterectomy, which then intensified the pain. She was referred to a pelvic floor physiotherapist where she was discharged after one visit due to no pelvic abnormalities. She then sought chiropractic care where she went through a return to cycling protocol based around coccydynia rehabilitation and pain management. The patient was able to return to cycling after 22 weeks of chiropractic care.
Summary
Coccydynia is a painful condition that has no universally accepted treatment or guidelines for management. As such, there are no return-tosport protocols for individuals who have developed coccydynia in sports. Here we present an evidence-based protocol that can assist practitioners in the management of chronic coccydynia.
Le retour au protocole de cyclisme après une coccydynia chronique: un rapport de cas
Objectifs
Pour établir un protocole de retour au cyclisme réussi chez un patient en convalescence d’une coccydynie chronique.
Présentation de cas
Une cycliste récréative de 34 ans a souffert d’une coccydynie chronique pendant un an. Elle a reçu une injection de cortisone qui a apporté un soulagement jusqu’à ce qu’elle subisse une hystérectomie, ce qui a ensuite intensifié la douleur. Elle a été référée à une physiothérapeute du plancher pelvien où elle a été libérée après une visite en raison de l’absence d’anomalies pelviennes. Elle a ensuite eu des soins chiropratiques où elle a suivi un protocole de retour au cyclisme axé sur la réhabilitation de la coccydynie et la gestion de la douleur. La patiente a pu reprendre le cyclisme après 22 semaines de soins chiropratiques.
Résumé
La coccydynie est une condition douloureuse qui n’a pas de traitement ou de directives de gestion universellement acceptés. En tant que tel, il n’existe pas de protocoles de retour au sport pour les personnes ayant développé une coccygodynie dans le cadre du sport. Voici un protocole basé sur des donnée probantes qui peut aider les praticiens dans la gestion de la coccydynie chronique.
Multiligament knee injury and dislocation in a 17-year old football player: clinical focus on rehabilitation exercise and return to sport
Abstract
Objective
To highlight the rehabilitation exercises of a football player following surgical reconstruction of a multi-ligament knee injury (MLKI) with vascular compromise.
Case Presentation
A 17-year-old male high school football player sustained a traumatic MLKI requiring immediate limb saving surgery and subsequent tissue repair. Post-operatively, he engaged in an interdisciplinary phased and structured rehabilitation program with an emphasis on progressive loading, neuromuscular control and return-to-sport (RTS) readiness. At eight months post-op the athlete returned to a United States prepatory school where he transitioned to an external strength and conditioning program.
Summary
This case report illustrates the complexities and value of an interdisciplinary and individualized rehabilitation program in the early stages of MLKI recovery. Outcomes were positive through eight months, but there were limitations related to the continuity of care that prevented long-term follow up.
Une lésion multiligamentaire et une luxation du genou chez un joueur de football de 17 ans: un focus Clinique sur l’exercice de réhabilitation et le retour au sport.
Objectifs
Pour mettre en évidence les exercices de réhabilitation d’un joueur de football à la suite d’une reconstruction chirurgicale d’une lesion multiligamentaire du genou avec un compromise vasculaire.
Présentation de cas
Un joueur de football au lycée âgé de 17 ans a subi une lésion multiligamentaire du genou traumatique nécessitant une chirurgie immédiate pour sauver le membre et une reparation tissulaire subséquente. Après l’opération, il a participé à un programme de réhabilitation structure et interdisciplinaire en plusieurs phases, mettant l’accent sur le chargement progressif, le contrôle neuromusculaire et la préparation au retour au sport (RTS). À huit mois après l’opération, l’athlète est retourné dans une école préparatoire aux États-Unis où il a intégré un programme externe de force et de conditionnement.
Résumé
Ce rapport de cas illustre les complexités et la valeur d’un programme de rehabilitation interdisciplinaire et individualisé dans les premières étapes de la récupération après une lesion multiligamentaire du genou. Les résultats étaient positifs pendant huit mois, mais il y avait des limitations liées à la continuité des soins qui ont empêché un suivi à long terme.
Platelet-Rich Plasma (PRP)/stem-cell therapy for a partial torn ulnar collateral ligament in a professional football player: case report
Abstract
Objective
Present a unique case of non-operative management of a partial ulnar collateral ligament (UCL) tear where the athlete was able to return to performance-based training in a brief six-week period.
Case Presentation
A 29-year-old male running back presented to a sports specialist chiropractor for post injection management of a grade 2 partial tear of the right UCL treated with ultrasound-guided platelet-rich plasma (PRP) and stem cell injections. Physical exam testing found limitations in elbow range of motion (ROM) as well as positive orthopedic tests confirming a UCL injury including the milking maneuver, and dynamic valgus stress test.
Summary
Management consisted of multimodal chiropractic care including active release therapy (ART), electroacupuncture and rehabilitation exercises. This patient’s improved strength and function without surgical intervention highlights the possible role of biologic injections as a form of non-operative management when combined with multimodal care to accelerate recovery from UCL injuries in elite athletes.
Plasma riche en plaquettes (PRP)/thérapie par cellules souches pour une déchirure partielle du ligament collatéral ulnaire chez un joueur de football canadien professionnel: rapport de cas
Objectifs
Présenter un cas unique de gestion non chirurgicale d’une déchirure partielle du ligament collatéral ulnaire (LCU) où l’athlète a pu reprendre l’entraînement axé sur la performance en une brève période de six semaines.
Présentation de cas
Un homme de 29 ans, veteran demi-arrière de la Ligue canadienne de football (LCF), s’est présenté à un chiropraticien spécialisé en sports pour la gestion après injection d’une déchirure partielle de grade 2 du LCU droit traitée par des injections de plasma riche en plaquettes (PRP) et de cellules souches guidées par ultrasons. Les tests d’examen physique ont révélé des limitations dans l’amplitude articulaire (AA) du coude ainsi que des tests orthopédiques positifs confirmant une lésion au ligament collatéral ulnaire (LCU), notamment la manoeuvre de traite et le test de provocation en valgus dynamique.
Résumé
La gestion consistait en des soins chiropratiques multimodaux, notamment l’active release therapy (ART), l’électroacupuncture et des exercices de réhabilitation. La force et la fonction améliorées de ce patient sans intervention chirurgicale soulignent le rôle possible des injections biologiques comme forme de gestion non opératoire lorsqu’elles sont combinées à des soins multimodaux pour accélérer la récupération des lésions du LCU chez les athlètes d’élite.
Chiropractic management of L5-S1 disc protrusion in an elite speed skater: a case report
Abstract
Objective
To describe clinical outcomes and return-to-play following multimodal chiropractic management of an elite speed skater with acute L5-S1 disc protrusion and S1 radiculopathy.
Clinical Features
A 20-year-old male elite speed skater presented with sudden-onset severe lumbosacral pain and S1 dermatomal symptoms during ice training. Assessment revealed positive straight leg raise at 40 degrees, diminished reflexes, and motor weakness consistent with S1 radiculopathy. Day 3 MRI confirmed mild L5-S1 disc protrusion with S1 nerve root impingement.
Intervention
McKenzie-based directional preference exercises with lumbar extension movements demonstrating centralization phenomenon. Treatment included progressive loading rehabilitation with sport specific movement patterns through structured phases, McKenzie exercises performed 3-4 times daily (3-5 sets of 10-12 repetitions), and coordinated multidisciplinary care with physiotherapy, massage therapy, and strength coaching.
Outcome
Complete return to competitive speed skating within 4.8 months with sustained participation without symptom recurrence at 12-month follow-up. Notable 5-second personal best improvement in week 9 of rehabilitation.
Conclusion
Conservative chiropractic management utilizing McKenzie-based protocols within a coordinated multidisciplinary framework achieved excellent outcomes in this elite athlete with lumbar disc herniation and radiculopathy, including successful return to competitive performance with enhanced outcomes.
La gestion chiropratique de la protrusion discale L5-S1chez un patineur de vitesse d’élite: un rapport de cas
Objectifs
Décrire les résultats cliniques et le retour au jeu à la suite d’une gestion chiropratique multimodale d’un patineur de vitesse d’élite présentant une protrusion discale aiguë L5-S1 et une radiculopathie S1.
Caractéristiques cliniques
Un patineur de vitesse élite âgé de 20 ans s’est présenté avec une douleur lombosacrée sévère d’apparition soudaine et des symptoms du dermatome S1 pendant l’entraînement sur la glace. L’évaluation a révélé un relèvement de jambe droite positif à 40 degrés, des réflexes diminués et une faiblesse motrice compatible avec une radiculopathie S1. La résonance magnétique du jour 3 a confirmé une légère protrusion du disque L5-S1 avec une compression de la racine nerveuse S1.
Intervention
Exercices de préférence directionnelle basés sur la méthode McKenzie avec des mouvements d’extension lombaire démontrant le phénomène de centralisation. Le traitement comprenait une réhabilitation par charge progressive avec des mouvements spécifiques au sport à travers des phases structurées, des exercices McKenzie effectués 3 à 4 fois par jour (3 à 5 séries de 10 à 12 répétitions), et des soins multidisciplinaires coordonnés avec la physiothérapie, la massothérapie et l’entraînement en force.
Résultat
Un retour complet à la vitesse de patinage de compétition dans les 4,8 mois avec une participation soutenue sans récurrence des symptômes lors du suivi à 12 mois. Une amélioration notable de 5 secondes du meilleur temps personnel lors de la semaine 9 de réhabilitation.
Résumé
La gestion chiropratique conservatrice utilisant des protocoles basés sur la méthode McKenzie dans un cadre multidisciplinaire coordonné a obtenu d’excellents résultats chez cet athlète d’élite Souffrant d’une hernie discale lombaire et de radiculopathie, notamment un retour réussi à la performance compétitive avec des résultats améliorés.
Schwannoma causing chronic medial calf pain in a recreational skiing and running athlete: a case report
Abstract
Background
Soft tissue masses in the extremities of athletes present commonly in clinical practice. Clinicians focusing on musculoskeletal care will be familiar with common causes such as myofascial trigger points, hematomas and even lipomas, but may overlook less common causes such as benign or metastatic tumours. This paper describes a case of a schwannoma, a benign nerve tumour.
Case Presentation
A 28-year-old recreational athlete presented with a five-year history of progressive calf pain and a palpable nodule unresponsive to conservative care. Imaging revealed a well-circumscribed intramuscular mass with vascular features. Surgical excision and histopathology confirmed a schwannoma. Postoperatively, the patient returned to full activity with resolution of pain.
Summary
This case underscores the necessity of maintaining a broad differential and reinforces the importance of reevaluating diagnoses when conservative interventions fail. Early recognition and referral for imaging are critical to avoid prolonged mismanagement.
Un schwannome causant des douleurs chroniques au mollet médial chez un athlète de ski et de course récréatif : un rapport de cas
Context
Les masses de tissus mous dans les extrémités des athlètes se présentent couramment dans la pratique clinique. Les cliniciens se concentrant sur les soins musculosquelettiques seront familiers avec des causes courantes comme les points de déclenchement myofasciaux, les hématomes et même les lipomes, mais peuvent négliger des causes moins courantes comme les tumeurs bénignes ou métastatiques. Ce document décrit un cas de schwannome, une tumeur nerveuse bénigne.
Présentation de cas
Un athlète récréatif de 28 ans s’est présenté avec un antécédent de cinq ans de douleur progressive au mollet et un nodule palpable non réactif aux soins conservateurs. Les examens d’imagerie ont révélé une masse intramusculaire bien circonscrite avec des caractéristiques vasculaires. L’excision chirurgicale et l’histopathologie ont confirmé un schwannome. Après l’opération, le patient est revenu à une activité normale avec une résolution de la douleur.
Résumé
Ce cas souligne la nécessité de maintenir un large éventail de diagnostics différentiels et renforce l’importance de réévaluer les diagnostics lorsque les interventions conservatrices échouent. La reconnaissance précoce et la référence pour l’imagerie sont essentielles pour éviter une mauvaise gestion prolongée.
Abstracts of the Scientific Poster Award Competition of the 2025 Royal College of Chiropractic Sports Sciences (Canada) Conference (RCCSS(C))
Abstract
Les résumés du Concours de Prix d’Affiche Scientifique de la Conférence 2025 du Royal College of Chiropractic Sports Sciences (Canada) Conference (RCCSS(C))
Routine medical care for adults with musculoskeletal disorders in the Indigenous community of Pimicikamak, northern Manitoba before and after implementing the Global Spine Care Initiative model: a retrospective chart review with a 10-month postimplementation window
Abstract
Background
Indigenous communities in northern Manitoba face a high burden of musculoskeletal (MSK) conditions and limited access to care. In October 2023, a new chiropractic service was launched in Cross Lake, Manitoba, aiming to improve MSK care access. This study explored: (1) the nature of MSK-related care provided at the Cross Lake Nursing Station, and (2) changes in clinical management during the first 10 months post-implementation.
Methods
We conducted a retrospective chart review (standardized 14-item form) for two periods: December 2021–2022 (pre-implementation) and October 2023–August 2024 (post-implementation). Data on presentations, imaging, treatments, and referrals were analyzed descriptively.
Results
Post-implementation, imaging use declined (63.4% to 44.9%), as did prescription of NSAIDs (80.5% to 53.1%), acetaminophen (63.4% to 32.7%), and opioids (21.9% to 8.2%). Muscle relaxant prescriptions increased, while pregabalin/gabapentin remained stable.
Conclusion
The new chiropractic service may be associated with reduced use of imaging and common medications for MSK conditions.
Les soins médicaux de routine pour les adultes atteints de troubles musculo-squelettiques dans la communauté autochtone de Pimicikamak, dans le nord du Manitoba, avant et après la mise en oeuvre du modèle du Global Spine Care Initiative model: un examen rétrospectif des dossiers avec une période d’observation de 10 mois après la mise en oeuvre. Un projet de recherche collaboratif entre World Spine Care Canada (WSCC), Pimicikamack Okimawin et la Station de soins infirmiers de Cross Lake
Contexte
Les communautés autochtones du nord du Manitoba font face à un fardeau élevé de conditions musculo-squelettiques (MSK) et à un accès limité aux soins. En octobre 2023, un nouveau service de chiropratique a été lancé à Cross Lake, au Manitoba, visant à améliorer l’accès aux soins musculosquelettiques. Cette étude a exploré : (1) la nature des soins liés aux conditions MSK fournis à la station de soins infirmiers de Cross Lake, et (2) les changements dans la gestion clinique au cours des 10 premiers mois suivant la mise en oeuvre.
Méthodes
Nous avons réalisé un examen rétrospectif des dossiers (formulaire standardisé de 14 éléments) pour deux périodes : Décembre 2021–2022 (avant la mise en oeuvre) et octobre 2023–août 2024 (après la mise en oeuvre). Les données sur les présentations, l’imagerie, les traitements et les références ont été analysées de manière descriptive.
Résultats
Après la mise en oeuvre, l’utilisation d’imageries a diminué (de 63,4 % à 44,9 %), tout comme la prescription d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (de 80,5 % à 53,1 %), d’acétaminophène (de 63,4 % à 32,7 %) et d’opioïdes (de 21,9 % à 8,2 %). Les prescriptions de relaxants musculaires ont augmenté, tandis que celles du pregabalin/gabapentin sont restées stables.
Conclusion
Le nouveau service de chiropratique pourrait être associé à une réduction de l’utilisation d’imageries et de médicaments courants pour les conditions musculo-squelettiques.