Journal of the Canadian Chiropractic Association

March 2011 Volume 55 No. 1

Book Reviews

  • Chadwick Chung, BSc(Hons), DC
  • Suzanne Bober, BSc (HK), BS, DC
  • John Dufton, DC, MSc, MD
  • Danielle Southerst, BSc(Hon), DC
  • Emily Howell, BPHE(Hons), DC
  • C. Danny Myrtos, BSc, DC

Quantitative corpus-based analysis of the chiropractic literature – a pilot study

Abstract

In this pilot study, a collection of peer-reviewed articles from the Journal of the Canadian Chiropractic Association was analyzed by computer to identify the more commonly occurring words and phrases. The results were compared to a reference collection of general English in order to identify the vocabulary which is distinctive of chiropractic. From texts with a combined word count in excess of 280,000, it was possible to identify almost 2,500 words which were over-represented in the chiropractic literature and therefore likely to hold special importance within this domain. Additionally, readability statistics were calculated and suggest that the peer-reviewed chiropractic literature is approximately as challenging to read as that of nursing, public health and midwifery. Certain words widely considered to be of importance to the profession, for example “subluxation and adjustment,” were not particularly prevalent in the literature surveyed. (JCCA 2011; 55(1):56–60)
Key Words: JCCA, chiropractic, corpus, linguistics

Dans le cadre de la présente étude pilote, un ensemble d’articles évalués par les pairs tirés du Journal de l’Association chiropratique canadienne a été analysé par ordinateur afin de déterminer les mots et les phrases les plus communément utilisés. Les résultats ont été comparés à un corpus de référence en anglais général afi n d’identifi er le vocabulaire spécifi que à la chiropratique. À partir de textes ayant un total combiné de mots dépassant les 280 000 mots, il a été possible de déterminer près de 25 000 mots surreprésentés dans la littérature chripratique et qui ont probablement une importance particulière dans ce domaine. Par ailleurs, des statistiques sur la lisibilité ont été calculées et indiquent que la littérature chiropratique évaluée par les pairs est aussi compliquée à lire que celle liée aux soins infi rmiers, à la santé publique et à la profession de sagefemme. Certains mots considérés par de nombreuses personnes comme étant importants pour la profession, par exemple « subluxation and adujstment », n’étaient pas particulièrement prévalents dans la littérature en examen. (JCCA 2011; 55(1):56–60)
Mots-clés: JACC, chiropratique, corpus, linguistique

  • Neil Millar PhD
  • Brian S. Budgell DC, PhD
  • Alice Kwong, Hons BScKin, CK

Efficacy of glucosamine, chondroitin, and methylsulfonylmethane for spinal degenerative joint disease and degenerative disc disease: a systematic review

Abstract

Background: Nutritional supplements are commonly used for a variety of musculoskeletal conditions, including knee and hip degenerative joint disease. Although these supplements are occasionally recommended for patients with degenerative disc disease and spinal degenerative joint disease, the evidence supporting this use is unknown. Objective: To systematically search and assess the quality of the literature on the use of glucosamine, chondroitin sulfate, and methylsulfonylmethane for the treatment of spinal osteoarthritis / degenerative joint disease, and degenerative disc disease. Data Sources: The Index of Chiropractic Literature, AMED, Medline, and CINAHL were searched for randomized controlled trials in English from 1984 to July 2009. Data Extraction and Synthesis: Data from studies meeting the inclusion criteria was extracted and reviewed by three reviewers. The Jadad scale was used to assess study quality. No attempts were made at metaanalysis due to variation in study design. Results: Two articles met the inclusion criteria. One study was found to have good quality but reported negative results for the supplemented group compared with placebo, the other study had low quality but reported signifi cant positive results for the supplemented group when compared with a no intervention control group. Conclusion: There was little literature found to methylsulfonylsupport the use of common nutritional supplements for spinal degeneration, making it difficult to determine whether clinicians should recommend them. (JCCA 2011; 55(1):47–55)
Key Words: systematic review, glucosamine, chondroitin, methylsulfonylmethane, osteoarthritis, degenerative joint disease, spine

Contexte : Les suppléments alimentaires sont couramment utilisés dans une variété de troubles musculosquelettiques, y compris les maladies dégénératives des articulations des genoux et des hanches. Bien que ces suppléments soient occasionnellement recommandés pour les patients atteints de discarthrose et d’arthrose cervicale, aucune preuve ne vient à l’appui de cette utilisation. Objectif : Rechercher systématiquement et évaluer la qualité de la littérature concernant l’utilisation de la glucosamine, du sulfate de chondroïtine et du méthylsulfonylméthane pour le traitement de l’ostéoarthrite et l’ostéoarthrose cervicale ainsi que de la discarthrose. Sources : Des essais cliniques aléatoires en anglais menés entre 1984 et juillet 2009 ont été recherchés dans l’Index of Chiropractic Literature, AMED, Medline, et CINAHL. Extraction et synthèse des données : Les données des études respectant les critères d’inclusion ont été extraites et examinées par trois réviseurs. L’échelle de Jadad a été utilisée pour évaluer la qualité des études. Il n’a pas été tenté de procéder à une méta-analyse en raison de la diversité des modèles d’étude. Résultats : Deux articles ont respecté les critères d’inclusion. Une étude était de bonne qualité, mais indiquait des résultats négatifs du groupe supplémenté par rapport au groupe placebo. L’autre étude était de moindre qualité mais indiquait des résultats positifs du groupe supplémenté par rapport à un groupe de contrôle. Conclusion : Peu de littérature était disponible à l’appui de l’utilisation de suppléments alimentaires communs dans le traitement de la dégénérescence cervicale. Il est par conséquent difficile de déterminer si les cliniciens doivent les recommander. (JCCA 2011; 55(1):47–55)
Mots-clés: examen systématique, glucosamine, chondroïtine, méthylsulfonylméthane, ostéo-arthrite, ostéoarthrose cervicale, discarthrose, colonne vertébrale

  • Kent Stuber, BSc, DC, MSc
  • Sandy Sajko, BPHE, DC, MSc, RCCSS(C)
  • Kevyn Kristmanson, BSc, DC

Manual therapy and ear pain: a report of four cases

Abstract

Purpose: To report and discuss four cases of ear pain which were treated successfully with manual therapy. Methods: Report of four cases. Results: Four patients with ear pain were referred for chiropractic consult. They were all treated with a combination of manual therapy and exercise with resolution of their ear symptoms. Conclusions: The mechanism of idiopathic ear pain that may be amenable to manual therapy is not fully known. Further research is needed to investigate the etiology of this disorder and to determine whether manual therapy and exercise are viable options in some patients with idiopathic ear pain. In the meantime, it may be advantageous for otolaryngologists to seek input from physicians skilled in assessment and treatment of the musculoskeletal system in cases ear pain for which an otolarygologic etiology cannot be found. (JCCA 2011; 55(1):40–46)
Key Words: earache, musculoskeletal manipulations, temporomandibular joint, pain

Objectif : Signaler et discuter de quatre cas d’otalgie qui ont été traités avec succès grâce à la thérapie manuelle. Méthodes : Signalement de quatre cas. Résultats : On a conseillé à quatre patients souffrant d’otalgie de consulter un chiropraticien. Ils ont tous été traités avec un ensemble de thérapies manuelles et d’exercices ayant conduit à la disparition des symptômes d’otalgie. Conclusions : Le mécanisme d’otalgie idiopathique qui peut être traité par la thérapie manuelle n’est pas entièrement connu. Des recherches supplémentaires sont nécessaires afi n d’étudier l’étiologie de ce trouble et de déterminer si la thérapie manuelle et l’exercice sont des options viables chez des patients souffrant d’otalgies idiopathiques. Il peut également être bénéfique pour les oto-rhino-laryngologistes de consulter des médecins compétents en matière d’évaluation et de traitement des systèmes musculosquelettique dans les cas où aucune étiologie oto-rhino-laryngologique ne peut être trouvée pour l’otalgie. (JCCA 2011; 55(1):40–46)
Mots-clés: otalgie; manipulations musculosquelettiques; articulation temporomandibulaire; douleur

  • Donald R. Murphy, DC, DACAN
  • Charles W. Gay, DC

Neuromusculoskeletal disorders following SARS: a case series

Abstract

Objective: To detail the presentation of three health care workers diagnosed with sudden acute respiratory syndrome (SARS) who later presented to a CMCC teaching clinic with neuromusculoskeletal sequelae and underwent conservative treatments. This case series aims to inform practitioners of the potential pathogenesis of these neuromuscular complaints and describes their treatment in a chiropractic practice. Clinical Features: Three patients presented with a variety of neurological, muscular and joint fi ndings. Conservative treatment was aimed at decreasing hypertonic muscles, increasing joint mobility, and improving ability to perform activities of daily living. Intervention and Outcome: The conservative treatment approach utilized in these cases involved spinal manipulative therapy, soft tissue therapy, modalities, and rehabilitation. Outcome measures included subjective pain ratings, disability indices, and return to work. Conclusion: Three patients previously diagnosed with SARS presented with neuromusculoskeletal complaints and subjectively experienced intermittent relief of pain and improvement in disability status after conservative treatments. (JCCA 2011; 55(1):32–39)
Key Words: SARS, neuromusculoskeletal, manipulative therapy

Objectif: Présenter en détail le cas de trois travailleurs de la santé chez qui on a diagnostiqué un syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). Ils se sont ensuite présentés à la clinique d’enseignement du CMCC avec des séquelles neuromusculosquelettiques et ont suivi des traitements conservateurs. La présente série de cas a pour objectif d’informer les praticiens sur la pathogenèse potentielle de ces douleurs neuromusculaires et de décrire leur traitement dans le cadre de la pratique de la chiropractie. Caractéristiques cliniques : Trois patients présentaient une variété de troubles neurologiques, musculaires et articulaires. Les traitements conservateurs avaient pour objectif de réduire l’hypertonicité musculaire, d’augmenter la mobilité articulaire, et d’améliorer la capacité à réaliser des activités de la vie quotidienne. Intervention et résultat : Les traitements conservateurs utilisés dans ces cas comprennent : des manipulations rachidiennes, manipulations des tissus mous, modalités et rééducation. La mesure des résultats comprend : évaluations subjectives de la douleur, taux d’invalidité et retour au travail. Conclusion : Trois patients chez qui on avait diagnostiqué le SRAS présentaient des douleurs neuromusculosquelettiques et ont connu un soulagement subjectif intermittent de la douleur ainsi qu’une amélioration de l’état d’invalidité après des traitements conservateurs. (JCCA 2011; 55(1):32–39)
Mots-clés: SRAS, neuromusculosquelettique, thérapie manuelle

  • Brynne Stainsby BA, DC
  • Scott Howitt BA, CK, CSCS, DC, FCCSS(C), FCCRS(C)
  • Jason Porr BSc

Conservative management of a case of medial epicondylosis in a recreational squash player

Abstract

Objective: This case study was conducted to evaluate the treatment and management of a patient presenting with medial elbow pain diagnosed as medial epicondylosis. Case: A 35 year old male presented with medial elbow pain of 4–6 weeks duration that worsened after playing squash. Treatment: A course of fascial stripping techniques was initiated, including: cross friction massage, instrument assisted fascial stripping to the medial epicondyle area and over the belly of the pronator teres muscle, ischemic compression of a trigger point in the pronator teres, active assisted compressions to the trigger point noted in the pronator teres, and mobilizations of the carpals, specifi cally the scaphoid. Instructions were given to the patient regarding icing the elbow and daily eccentric exercises. At a one year follow up, the patient reported complete resolution of symptoms with no recurrence. Conclusion: Conservative management, including eccentric exercises, mobilizations, and fascial stripping appear to be beneficial in the treatment of medial epicondylosis. (JCCA 2011; 55(1):26–31)
Key Words: epicondylosis, elbow, pain

Objectif : La présente étude de cas a été réalisée afi n d’évaluer le traitement et la gestion d’un patient souffrant de douleurs à la face interne du coude diagnostiquées en tant qu’épicondylite médiale. Cas : Homme de 35 ans souffrant de douleurs à la face interne du coude depuis 4 à 6 semaines et qui se sont aggravées en jouant au squash. Traitement : Un traitement basé sur des techniques de crochetage des fascias a été mis en place, avec notamment : des massages transversaux, crochetage des fascias à l’aide d’instruments dans la zone de l’épicondyle médial et à la surface du muscle rond pronateur, compression ischémique d’un point de déclenchement dans le muscle rond pronateur, compressions actives assistées du point de déclenchement observé dans le muscle rond pronateur, et mobilisations des os carpiens, plus particulièrement le scaphoïde. Il a été demandé au patient de déposer de la glace sur le coude et d’effectuer des exercices excentriques. Lors du suivi après un an, le patient a indiqué que les symptômes avaient complètement disparu et qu’aucune récurrence n’était à signaler. Conclusion : Les traitements conservateurs, comprenant notamment des exercices excentriques, des mobilisations et le crochetage des fascias semblent être bénéfi ques en vue du traitement de l’épicondylite médiale. (JCCA 2011; 55(1):26–31)
Mots-clés: épicondylite, coude, douleur

  • Karen Hudes, BSc, BS, DC

CCRF President’s Message – Investing in our researchers means investing in our profession!

  • Dr. Drew Potter DC

Editorial – What does the concept of “non-organic signs/symptoms” mean to chiropractic MSK specialists?

  • Dr. Howard Vernon DC, PhD, FCCS

JCCA Editorial Board

  • Dr. Mohsen Kazemi RN, DC, FCCSS(C), FCCRS(C), MSc
  • Dr. Steven Passmore DC, MS
  • Dr. Paul Bruno DC, PhD