Journal of the Canadian Chiropractic Association

The author reflects on experiences over a half-century of engagement in chiropractic education. Both positive and negative aspects of the profession’s evolution are highlighted, including such areas as clinical education, diversity within chiropractic education, the importance of research, and the importance of gaining public trust through evidence-based practices. The paper concludes with a repeated call to action for the profession to be a major player in the solution to the global challenge of low back pain, which can be supported by integration with the healthcare-system-at-large as a trusted and valued team member.

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Le bon, le mauvais et le terrible: réflexions, observations et remarques après un demi-siècle dans la formation en chiropratique

L’auteur réfléchit sur ses expériences accumulées après avoir participé pendant plus d’un demi-siècle à la formation en chiropratique. Les aspects positifs et négatifs de l’évolution de la profession sont mis en évidence, incluant des domaines comme l’enseignement clinique, la diversité au sein de la formation en chiropratique, l’importance de la recherche, et l’importance de gagner la confiance du public grâce à des pratiques fondées sur des données probantes. L’article se conclut par un appel répété à l’action pour faire de la profession un acteur majeur dans la solution au défi mondial de la lombalgie, notamment en intégrant la chiropratique au sein du système de soins de santé en général en tant que membre d’équipe fiable et valorisé.

Chiropractic specialization in Canada has evolved into a nationally coordinated, competency-based framework guided by the Federation of Canadian Chiropractic (FCC) and regulated through the Competency Profile for Chiropractic Specialists in Canada (2023) and emerging accreditation standards. Although specialists represent only 3% of Canadian chiropractors, they contribute disproportionately to education, research, and professional leadership. A 2025 survey on the value proposition of chiropractic specialty confirmed broad consensus that specialization enhances professional quality and public protection, yet revealed persistent barriers including inconsistent provincial recognition, limited visibility, and uneven geographic access. Framed within an advanced-practice paradigm, this commentary proposes three strategic priorities—harmonized recognition across provinces, equitable access through innovation, and enhanced visibility and evidence—to position chiropractic specialists as valued contributors to Canada’s healthcare system. Implementation will strengthen quality assurance, expand interprofessional collaboration, and advance evidence-informed neuromusculoskeletal care.

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Spécialités en chiropratique au Canada: réaliser tout le potentiel de la pratique avancée : un commentaire

La spécialisation en chiropratique au Canada a évolué vers un cadre national coordonné, fondé sur les compétences, guidé par la Fédération chiropratique canadienne (FCC) et encadré par le Profil de compétences pour les spécialistes en chiropratique au Canada (2023) ainsi que par les normes d’accréditation en développement. Bien que les spécialistes ne représentent que 3 % des chiropraticiens canadiens, leur contribution à la formation, à la recherche et au leadership professionnel est disproportionnée. Une enquête nationale menée en 2025 sur la proposition de valeur des spécialités en chiropratique a confirmé un large consensus selon lequel la spécialisation améliore la qualité professionnelle et la protection du public, mais a également révélé des obstacles persistants, notamment une reconnaissance provinciale inégale, une visibilité limitée et un accès géographique disparate. Inscrit dans un paradigme de pratique avancée, ce commentaire propose trois priorités stratégiques — une reconnaissance harmonisée entre les provinces, un accès équitable par l’innovation, et une visibilité et des données  probantes renforcées — afin de positionner les spécialistes en chiropratique comme des contributeurs de valeur au système de santé canadien. La mise en oeuvre de ces priorités renforcera l’assurance qualité, élargira la collaboration interprofessionnelle et fera progresser les soins neuromusculosquelettiques éclairés par les données probantes.

We present the case of a 43-year-old male with progressive thoracic spine pain and bilateral intercostal referral who was ultimately diagnosed with spondylodiscitis. Despite red flag features such as night pain, functional decline, and significant unintentional weight loss, the patient lacked traditional risk factors for spinal infection. He had previously received acupuncture for lumbar radiculopathy, which had since resolved. Magnetic resonance imaging revealed vertebral body involvement and disc space destruction at the T8–T9 level, consistent with spondylodiscitis. The patient underwent surgical decompression, washout, and fusion, followed by a course of intravenous and oral antibiotics. He achieved full symptomatic resolution at follow-up. This case underscores the importance of early imaging and diagnostic suspicion in patients with spinal pain and red flags, even in the absence of conventional risk factors, and highlights the potential infectious risks of acupuncture performed outside clinical settings.

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Spondylodiscite thoracique consécutive à une séance d’acupuncture chez un homme d’âge moyen immunocompétent: présentation de cas

Nous présentons le cas d’un homme de 43 ans souffrant de douleurs thoraciques progressives et de douleurs intercostales bilatérales, chez qui une spondylodiscite a finalement été diagnostiquée. Malgré des signes d’alerte tels que des douleurs nocturnes, une diminution de l’autonomie fonctionnelle et une perte de poids involontaire importante, le patient ne présentait aucun facteur de risque classique d’infection rachidienne. Il avait bénéficié de séances d’acupuncture pour une radiculopathie lombaire, maintenant guérie. L’imagerie par résonance magnétique a révélé une atteinte du corps vertébral et une destruction de l’espace discal au niveau T8-T9, compatibles avec une spondylodiscite. Le patient a subi une decompression chirurgicale, un lavage et une arthrodèse, suivis d’une antibiothérapie intraveineuse et orale. Il a présenté une disparition complète des symptômes lors du suivi. Ce cas souligne l’importance d’un examen d’imagerie précoce et d’une suspicion diagnostique chez les patients souffrant de douleurs rachidiennes et présentant des signes d’alerte, même en l’absence de facteurs de risque conventionnels, et met en évidence les risques infectieux potentiels liés à la pratique de l’acupuncture en dehors d’un cadre médical.

Background

This systematic review evaluated the efficacy of SMT for chronic spinal conditions in adults aged 55 years and older.

Method

We searched multiple databases for randomized controlled trials (RCTs) on SMT for older adults with chronic spinal conditions (≥ 12 weeks) published from February 2016 through October 2024. Additionally, studies from the prior article being updated were included as appropriate. Eligible studies compared SMT to active or inert comparators, measuring pain, function, or quality of life.

Results

Nine reports were included, evaluating SMT for chronic low back pain (5 RCTs, n=544), chronic neck pain (2 RCTs, n=241), lumbar spinal stenosis (1 RCT, n=259), and combined neck/back disability (1 RCT, n=182).

Conclusion

SMT may offer comparable or modestly greater benefit than other treatments for chronic spinal conditions in older adults, particularly for neck pain and LSS. Evidence certainty remains very low to moderate.

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Efficacité de la thérapie de manipulation vertébrale chez les personnes âgées atteintes de troubles chroniques de la colonne vertébrale: une étude systématique (mise à jour)

Contexte

Cette étude systématique a évalué l’efficacité de la thérapie de manipulation vertébrale (TMV) pour les troubles chroniques de la colonne vertébrale chez les adultes âgés de 55 ans et plus.

Méthodes

Nous avons effectué des recherches dans plusieurs bases de données pour des essais contrôlés aléatoires (ECA) sur la TMV visant des personnes âgées souffrant de conditions chroniques de la colonne vertébrale (au moins 12 semaines) publiés de février 2016 à octobre 2024. De plus, les études citées à l’article précédent qui est mis à jour ont été incluses, le cas échéant. Les études admissibles comparaient la TMV à des comparateurs actifs ou inertes, mesurant la douleur, la fonction ou la qualité de vie.

Résultats

Neuf rapports ont été inclus, lesquels évaluaient la TMV pour traiter la lombalgie chronique (5 ECA, n = 544), la cervicalgie chronique (2 ECA, n = 241), la sténose lombaire (1 ECA, n = 259) et les incapacités dues à une combinaison de cervicalgie et de lombalgie (1 ECA, n = 182).

Conclusion

La TMV peut offrir des avantages comparables ou modestement plus importants que d’autres traitements pour les troubles lombaires chroniques chez les personnes âgées, en particulier pour la cervicalgie et la sténose lombaire. La certitude des données probantes demeure très faible à modérée.

Objectives

To describe the force-time characteristics of HVLA hip manipulation (HVLA-HM) with (DP) and without (NDP) a drop-piece.

Methods

Twenty asymptomatic participants (22- 28 years; 60% female) received 3 whip HVLA-HM (DP) on one hip and 3 whip HVLA-HM (NDP) on the other. Force-time characteristics were collected using Force-Sensing Table Technology (FSTT®) and analyzed descriptively.

Results

On average, HVLA-HM (DP) had a 1st peak force initiation of 40N (±19), peak force of 637N (±218), time to 1st peak of 62ms (±26), loading rate of 10763N/s (±5042) and 2nd peak force of 197N (±85). HVLA-HM (NDP) had a 1st peak force initiation of 36N (±23), peak force of 567N (±290), time to 1st peak of 63ms (±22), loading rate of 9465N/s (±5966) and 2nd peak force of 197N (±82).

Conclusion

Forces during these techniques present with slightly higher peak forces and loading rates during HVLA-HM (DP) at the patient-table interface.

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Caractéristiques de la force et du temps de la manipulation de la hanche à haute vélocité et à faible amplitude chez des adultes asymptomatiques: avec et sans planche de vitesse

Objectifs

Décrire les caractéristiques de la force et du temps de la manipulation de la hanche à haute vélocité et à faible amplitude (MH-HVLA) avec (PV) et sans (SPV) planche de vitesse.

Méthodes

Vingt participants asymptomatiques (22 à 28 ans; 60 % de femmes) ont reçu trois HVLA-MH en coup de fouet (PV) sur une hanche et trois HVLA-MHen coup de fouet (SPV) sur l’autre. Les caractéristiques de la force et du temps ont été recueillies à l’aide de la technologie des tables détectant la force (FSTT®) et analysées de manière descriptive.

Résultats

En moyenne, la HVLA-MH (PV) avait une première force maximale au départ de 40 N (environ 19), une force maximale de 637 N (environ 218), un temps de première force maximale de 62 ms (environ 26), un taux de charge de 10 763 N/s (environ 5042) et une deuxième force maximale de 197 N (environ 85). La HVLA-MH (SPV) avait une première force maximale au départ de 36 N (environ 23), une force maximale de 567 N (environ 290), un temps de première force maximale de 63 ms (environ 22), un taux de charge de 9465 N/s (environ 5966) et une deuxième force maximale de 197 N (environ 82).

Conclusion

Les forces lors de ces techniques présentent des forces maximales et des taux de charge légèrement plus élevés pendant la HVLA-MH (DP) dans le contexte d’un patient sur une planche.

Objectives

The primary aim of this study was to report the distribution of prognostic subgroups, as determined by The Keele (STarT) Back Screening Tool (SBT) in Veterans with low back pain presenting for consultation at a chiropractic clinic within the Veterans Health Administration (VHA).

Methods

A chart review was conducted on all Veterans completing an initial consultation at a single VHA chiropractic clinic between April 15th, 2021 and January 31st, 2023. STarT Back Screening Tool scores and PROs were collected from the medical record corresponding to the date of consultation available in the VHA’s electronic healthcare record (EHR) system. The proportion of each SBT subgroup (i.e., “low-risk”, “medium-risk”, and “high-risk”) was calculated and subgroup differences across patient reported outcomes (PROs) were assessed.

Results

Of 458 completed consultations, 386 (84.3%) sought care for low back pain and 251 (54.8%) had SBT data collected; 51 (20.3%) scored low-risk, 107 (42.6%) medium-risk, and 93 (37.1%) high-risk for persistent disability. As expected, the subgroups differed across baseline PRO.

Conclusion

In this chiropractic clinic, the percentage of Veterans with a favorable prognosis suggested by SBT was low.

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Répartition des sous-groupes de pronostic, évaluée par l’outil de dépistage de lombalgie STarT, chez les anciens combattants souffrant de lombalgie et recevant des soins chiropratiques sur place: une étude transversale

Objectifs

Le principal objectif de cette étude était de déclarer la répartition des sous-groupes de pronostic, tels que déterminés par l’outil de dépistage de lombalgie (STarT) de Keele (SBT) chez les anciens combattants souffrant de lombalgie qui se présentent pour une consultation dans une clinique de chiropratique au sein de la Veterans Health Administration (VHA) des États-Unis.

Méthodes

Une étude a été réalisée sur tous les anciens combattants ayant assisté à une première consultation dans une seule clinique de chiropratique de la VHA entre le 15 avril 2021 et le 31 janvier 2023. Les notes et les sous-groupes de pronostic du SBT ont été recueillis à partir du dossier médical correspondant à la date de la consultation disponible dans le système de dossiers de santé électroniques (DSE) de la VHA. La proportion de chaque sous-groupe du SBT (c.-à-d. « risque faible », « risque moyen » et « risque élevé ») a été calculée et les différences entre les sous-groupes de pronostic ont été évaluées.

Résultats

Des 458 consultations terminées, 386 (84,3 %) concernaient une lombalgie et 251 (54,8 %) ont vu leurs données recueillies par le SBT; 51 (20,3 %) ont obtenu la note « faible risque », 107 (42,6 %) ont obtenu « risque moyen » et 93 (37,1 %) ont obtenu « haut risque d’invalidité persistante ». Comme prévu, les sous-groupes différaient selon le niveau de référence des sous-groupes de pronostic.

Conclusion

Dans cette clinique chiropratique, le pourcentage d’anciens combattants ayant un prognostic favorable suggéré par le SBT était faible.

Objectives

This quantitative pilot study with a qualitative adjunct aimed to characterize patients at two U.S.-based chiropractic teaching clinics using the novel MAINTAIN instrument, and to assess clinicians’ and interns’ initial clinical impressions based on patients’ MAINTAIN scores.

Methods

Between February and September 2022, 597 spinal pain patients were screened. Eligible patients (n=91) completed demographic and health questionnaires, including the MAINTAIN instrument. Clinicians and interns completed surveys to assess treatment plans and expectations for recovery. A qualitative analysis assessed clinicians’ and interns’ initial impressions based on patients’ MAINTAIN scores.

Results

The mean MAINTAIN score was 15.06 (SD: 9.03, range -7 to 32), with 39.6% of participants identified as potential candidates for maintenance care. Qualitative analysis identified several themes and subthemes which describe how clinicians and interns used patients’ MAINTAIN scores.

Conclusion

Despite limitations, these findings highlight the value of integrating the MAINTAIN instrument in chiropractic teaching clinics to enhance clinical decision-making and patient management.

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Répercussions de l’instrument MAINTAIN sur la prise de décisions clinique pour les nouveaux patients souffrant de douleurs vertébrales: une étude transversale

Objectifs

Cette étude pilote quantitative, avec un complément qualitatif, visait à définir les patients dans deux cliniques de formation en chiropratique des États-Unis à l’aide du nouvel instrument MAINTAIN et à évaluer les premières impressions cliniques des cliniciens et des résidents en fonction des notes des patients dans l’instrument MAINTAIN.

Méthodes

Entre février et septembre 2022, 597 patients souffrant de douleurs vertébrales ont été dépistés. Les patients admissibles (n = 91) ont rempli des questionnaires de démographie et de santé, y compris l’instrument MAINTAIN. Les cliniciens et les résidents ont rempli des sondages pour évaluer les plans de traitement et les attentes en matière de rétablissement. Une analyse qualitative a évalué les impressions initiales des cliniciens et des résidents en fonction des notes des patients dans l’instrument MAINTAIN.

Résultats

La note moyenne de l’instrument MAINTAIN était de 15,06 (écart type : 9,03, s’étendant de -7 à 32), et 39,6 % des participants étaient identifiés comme des candidats potentiels pour les soins d’entretien. L’analyse qualitative a identifié plusieurs thèmes et sous-thèmes qui décrivent comment les cliniciens et les résidents utilisaient les notes des patients dans l’instrument MAINTAIN.

Conclusions

Malgré leurs limites, ces résultats soulignent la valeur de l’intégration de l’instrument MAINTAIN dans les cliniques de formation en chiropratique afin d’améliorer la prise de decisions clinique et la gestion des patients.

Background

Canadian chiropractic specialties have evolved over five decades with varied provincial recognition. This study assesses how regulators, specialists, and chiropractors perceive the value and future development of chiropractic specialties.

Methods

We conducted a bilingual, cross-sectional online survey. Respondents rated agreement with 12 value propositions (5-point Likert), and open-ended comments were analyzed thematically.

Results

248 respondents completed our survey (response rate of 5%): 12 regulators from 9 provinces, 58 specialists from 7 provinces, and 178 chiropractors from Ontario and Quebec. Agreement was consistently high (58.5–91.1%), with no significant differences between groups (F=1.85, p=0.160). Top future priorities: Paediatrics and Neurology (71%), Chronic Pain Management (65%), Geriatrics (56%). Qualitative analysis identified barriers (limited recognition, restricted scope, underutilization) alongside strong support for specialization.

Conclusion

Despite reported consensus on specialization’s value among respondents, structural barriers appear to limit integration within the healthcare system. Proposed solutions for advancing chiropractic specialties included national accreditation standards for postgraduate specialty programs, harmonized provincial recognition, and strengthened visibility.

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Propositions de valeur des spécialités en chiropratique: une enquête nationale auprès des organismes de réglementation et des spécialistes, éclairée par des chiropraticiens en pratique, en Ontario et au Québec

Contexte

Les spécialités en chiropratiques au Canada ont évolué au cours de cinq décennies avec une reconnaissance provinciale variable. Cette étude évalue comment les organismes de réglementation, les spécialistes et les chiropraticiens perçoivent la valeur et le développement futur des spécialités en chiropratique.

Méthodes

Nous avons mené une enquête transversal bilingue en ligne. Les répondants ont indiqué leur niveau d’accord avec 12 propositions de valeur (échelle de Likert à cinq points), et les commentaires ouverts ont été analysés de manière thématique.

Résultats

Deux cent quarante-huit (248) répondants ont rempli le sondage (taux de réponse de 5 %) : 12 organismes de réglementation de neuf provinces, 58 spécialistes de sept provinces, et 178 chiropraticiens de l’Ontario et du Québec. Le niveau d’accord était constamment élevé (58,5 % à 91,1 %), sans differences significative entre les groupes (F = 1,85; p = 0,160). Voici les principales priorités pour le développement de nouvelles spécialités : pédiatrie et neurologie (71%), gestion de la douleur chronique (65 %), gériatrie (56 %). L’analyse qualitative a identifié des obstacles (reconnaissance limitée, champ d’exercice restraint et sous-utilisation,) ainsi qu’un fort soutien à la spécialisation.

Conclusion

Malgré un consensus déclaré sur la valeur de la spécialisation parmi les répondants, des obstacles structurels semblent limiter l’intégration au sein du système de santé. Les solutions proposes pour faire progresser les spécialités en chiropratique comprenaient l’établissement de normes nationales d’accréditation pour les programmes spécialisés de deuxième et troisième cycles une reconnaissance provinciale harmonisée et une visibilité renforcée.

Objectives

To describe utilization of sports chiropractic treatment and injury statistics provided by Federation Internationale de Chiropratique du Sport (FICS) delegation at the International Workers and Amateurs in Sports Confederation 6th World Sport Games 2019 in Catalunya, Spain.

Methods

This historical case-series study analysed clinical encounters of participants seeking sports chiropractic services during the 2019 WSG event. Descriptive statistical data included: participant demographics, utilization rate (proportion of accredited participants who sought chiropractic treatment), frequency (number of treatment sessions per individual), conditions per sport, treatment provided, and Numerical Rating Scale (NRS) for pain intensity (0-10 scale) before/after treatment provided by the FICS Chiropractic delegation.

Results

Of a total of 2566 participants, 406 adults (accredited athletes and non-athletes over 18 years who provided informed consent) sought treatment from FICS; the overall utilization rate was 15.8%. We collected 623 forms; 602 met the inclusion criteria (complete treatment records from consenting adults). The FICS delegation provided services at centralized locations servicing 9 of 30 available sports. Primary body regions treated were shoulder (13.9%), neck (13.6%), knee (10.7%), thoracic spine (10.1%), and lumbar spine (10.1%), representing 58.4% of all treatments. The remaining 41.6% included ribs, sacroiliac joint, extremities, and other regions. Treatment modalities included: myotherapy (38.8%), manipulation (34.3%), taping (15.6%), and mobilization (8.2%). Participants receiving chiropractic treatment reported statistically significant pain reduction (average decrease of 2.8 NRS points, p < 0.001, 95% CI: 2.6-3.0), though the contribution of natural healing processes and concurrent interventions cannot be excluded. Volleyball (49.6%), beach volleyball (49.4%), and tennis (49.1%) showed the highest utilization rates.

Conclusion

Participants receiving sports chiropractic treatment reported clinically significant pain reduction, with 90% experiencing immediate improvement. However, the single-arm observational design precludes definitive attribution to chiropractic intervention alone. The utilization rates varied by sport with volleyball, beach volleyball, and tennis showing the highest rates among sports with access to treatment centres. These findings provide valuable insights for future integration of sports chiropractic services at international sporting events.

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Utilisation de la chiropratique lors des 6e Jeux mondiaux du sport de 2019 de la Confédération internationale des travailleurs et amateurs du sport (CSIT)

Objectifs

Décrire l’utilisation de statistiques sur le traitement de chiropratique sportive et les blessures fournies par la délégation de la Fédération Internationale de Chiropratique du Sport (FICS) lors des 6e Jeux mondiaux du sport de 2019 de la CSIT en Catalogne (Espagne).

Méthodes

Cette étude de cas historiques a analysé les rencontres cliniques des participants demandant des services de chiropratique sportive lors de l’événement Jeux mondiaux du sport de 2019. Les données statistiques descriptives comprenaient : les caractéristiques démographiques des participants, le taux d’utilisation (proportion des participants accrédités qui ont demandé un traitement de chiropratique), la fréquence (nombre de séances de traitement par personne), les conditions de chaque sport, le traitement fourni, et l’échelle numérique d’évaluation (ENE) pour l’intensité de la douleur (échelle de 0 à 10) avant et après le traitement fourni par la délégation de chiropratique de la FICS.

Résultats

Sur un total de 2 566 participants, 406 adultes (athlètes accrédités et non-athlètes de plus de 18 ans ayant donné leur consentement éclairé) ont demandé un traitement auprès de la FICS; le taux d’utilisation global était de 15,8 %. Nous avons recueilli 623 formulaires; 602 répondaient aux critères d’inclusion (dossiers de traitement complets d’adultes ayant donné leur consentement). La délégation de la FICS a fourni des services dans des endroits centralisés desservant 9 des 30 sports offerts. Les régions principales traitées étaient l’épaule (13,9 %), le cou (13,6 %), le genou (10,7 %), la colonne thoracique (10,1 %) et la colonne lombaire (10,1 %), représentant 58,4 % de tous les traitements. Les 41,6 % restants comprenaient les côtes, les articulations sacro-iliaques, les extrémités et d’autres régions. Les modalités de traitement comprenaient : la myothérapie (38,8 %), la manipulation (34,3 %), des bandages (15,6 %) et la mobilisation (8,2 %). Les participants qui ont reçu un traitement de chiropratique ont déclaré une réduction de la douleur statistiquement importante (diminution moyenne de 2,8 points sur l’ENE, p < 0,001, intervalle de confiance [IC] à 95 % : 2,6 à 3,0), bien que la contribution des processus naturels de guérison et des interventions simultanées ne puisse être exclue. Le volleyball (49,6 %), le volleyball de plage (49,4 %) et le tennis (49,1 %) ont montré les taux d’utilisation les plus élevés.

Conclusion

Les participants recevant un traitement de chiropratique sportive ont déclaré une reduction cliniquement importante de la douleur, 90 % éprouvant une amélioration immédiate. Cependant, limiter les observations à un seul groupe exclut une attribution définitive à l’intervention chiropratique seule. Les taux d’utilisation variaient selon le sport; le volleyball, le volleyball de plage et le tennis présentent les taux les plus élevés parmi les sports ayant eu accès aux centres de traitement. Ces résultats fournissent de précieux renseignements en vue de l’intégration future des services de chiropratique sportive lors d’événements sportifs internationaux.

Objectives

To describe the use of Mechanical Diagnosis and Therapy in evaluating and treating a patient with chronic postpartum isolated coccygeal pain.

Clinical features

A 30-year-old female presented with isolated coccygeal pain that began after a vaginal birth 4 months prior. Aggravating factors included sitting and standing upright. She also expressed fear of transitioning from sitting to standing.

Intervention/outcome

A directional preference for lumbar extension with right lateral flexion was identified, leading to a diagnosis of lumbar derangement and initiation of reductive forces. At follow-up, she maintained reduction and reported periods of being pain free with less fear of movement. Subsequently, force progressions were implemented. By visit 6, she was discharged with symptom resolution and functional improvement.

Summary

This case demonstrates the utility of applying the principles of Mechanical Diagnosis and Therapy in the evaluation and treatment of a patient with chronic postpartum isolated coccygeal pain who failed previous treatments.

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Diagnostic et thérapie mécaniques dans la douleur coccygienne isolée chronique post-partum: un rapport de cas

Objectifs

Décrire l’utilisation du diagnostic et de la thérapie mécaniques dans l’évaluation et le traitement d’un patient souffrant de douleur coccygienne isolée chronique post-partum.

Caractéristiques cliniques

Une femme de 30 ans s’est présentée avec une douleur coccygienne isolée qui a commencé après une naissance vaginale il y a quatre mois. Les facteurs aggravants comprenaient les actions de s’asseoir et de se lever à la verticale. Elle a également exprimé craindre d’avoir à passer de la position assise à la position debout.

Intervention et résultat

Une préférence directionnelle pour l’extension lombaire avec une flexion latérale vers la droite a été identifiée, menant à un diagnostic de déplacement lombaire et d’initiation de forces réductrices. Lors du suivi, elle a maintenu la réduction et a déclaré des périodes d’absence de douleur avec moins de crainte de mouvement. Par la suite, des progressions de forces ont été mises en oeuvre. À la sixième visite, elle a été libérée en raison de la résolution des symptômes et de l’amélioration fonctionnelle.

Résumé

Ce cas démontre l’utilité d’appliquer les principes de diagnostic et de thérapie mécaniques dans l’évaluation et le traitement d’un patient atteint de douleur coccygienne isolée chronique post-partum qui n’a pas répondu aux traitements antérieurs.